被虎啸帮劫走后灌下超量“无穷丸”的严馥之命悬一线，沈知书先是用御赐九龙佩为她换来续命的寒心丹，又在她毒发痛苦时主动掏出无穷丸减轻她的折磨，但真正的解毒只能靠孟廷辉与英寡在外寻找解药，而他选择寸步不离地守在床前。
一、写表献佩：献传家信物换取续命丹药
用御赐信物换药：当严馥之中毒昏迷、群医束手无策时，沈知书二话不说解下随身佩戴的御赐九龙佩（先帝所赐的羊脂白玉龙纹佩），交给鬼医陆换取珍稀丹药“寒心丹”先稳住严馥之的性命。
自知后果却义无反顾：随行官员尹清提醒他“私赠御赐之物乃株连之大罪”，沈知书只留下一句“等严姑娘醒了，我自去请罪，此事我一人担着”。
先镇住毒性争取时间：寒心丹能暂时压制无穷丸的剧烈毒性，为后续寻找彻底解药争取到宝贵的窗口期。
二、隐忍与守护：在科学无奈时给她情绪支点
无条件提供药物缓解痛苦：严馥之因大量服用无穷丸而上瘾，毒发时精神失控，沈知书没有呵斥或躲避，而是主动拿出无穷丸递给她，被质问时坦诚“是我自己不想她这么痛苦”。
陪伴与坚定回护：在严馥之疯狂求药甚至咬伤他的情况下，沈知书仍然寸步不离，语气笃定地安慰她“你若死了，我怎么办呢”。
不袖手旁观、不落荒而逃：他没有因为她失去理智就退缩，反而用自己的手被咬伤来承接她的痛苦，这种沉默的守护是剧中最为深情的救援方式之一。
三、外援与觉醒：与姐妹并肩撬动终极解药
与英寡、孟廷辉形成内外配合：在沈知书稳住严馥之的同时，英寡和孟廷辉在外围追查无穷丸的来源与解药配方，几路并进。
孟廷辉不惜单刀赴会：为救严馥之，孟廷辉不顾危险独自前往虎啸帮根据地，沈知书则与她里应外合，联手对抗幕后势力。
从被动服药到自我意志唤醒：严馥之中毒后一度崩溃求死，在沈知书毫不放弃的陪伴下重新燃起求生欲，最终内外合力控制住毒性，完成了从被动承受向主动抵抗的转变。