一、家庭共济:把钱给家人用的核心方法
绑定近亲属:参保人可通过“国家医保服务平台”APP或地方医保平台(如“北京医保”公众号等),绑定已正常参保的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,完成“亲情账户”与“家庭共济”授权。
使用方式:家人就医或购药时,出示其本人的医保电子凭证或社保卡结算,系统会自动调用你的个人账户余额支付自付部分,无需额外现金。目前全国所有省份均已实现省内跨统筹区家庭共济,2025年全年共济金额达687.7亿元。
跨省共济新进展:2026年国家医保局已印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》,支持将个人账户资金跨省给近亲属使用,可在国家医保服务平台App等渠道建立共济关系。
二、个人账户还能怎么用?不止购药
支付自付医疗费:可用于支付本人及近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
购买商业健康保险:在上海、广州、深圳、浙江等多个城市,支持使用个人账户余额购买“惠民保”、重疾险等经医保部门备案的商业健康保险,把沉淀资金转化为家庭健康保障杠杆。
缴纳居民医保费:部分地区(如山西、成都)允许用个人账户为本人或近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费、长期护理保险等社会保险费用。
三、守住红线:这些操作千万不能碰
严禁套现与冒名使用:任何通过虚假就医、虚假购药套现个人账户资金的行为均属骗保,可能被追究刑事责任。医保凭证实名制,家人共济是“家人刷自己的卡、用你的钱”,而非“直接用你的身份就医”,冒名使用属违规,可被暂停联网结算并罚款。
严禁购买非医疗商品:个人账户资金不得用于体育健身、养生保健、购买生活用品等非基本医保保障范围的支出,药店违规刷医保卡售卖生活用品会被追责。
余额不清零,可累积计息:个人账户余额不会年底清零,可自动结转下年,按规定计息,本金和利息均归个人所有,去世后可依法继承。建议合理规划,该用则用,非必要不乱花,将其作为专属医疗储备金。