一、法院认定：40余次篡改病历，推定医院过错并判全责
篡改事实：2024年10月21日手术后，四川省医院多名医护人员对首次病程记录、术前讨论记录等进行了40余次编辑修改，最晚一次在10月23日，包括主任医师岳某一人修改30余次。
法律后果：法院认为该行为“超过正常限度及时限”，且医院未作合理解释，导致案件无法通过医疗损害鉴定明确过错，依法推定医院诊疗行为存在过错并应承担全部赔偿责任。
判决赔偿：2026年4月，成都市青羊区法院判决四川省医院赔偿患者家属向怡梅损失148634.59元。
二、维权路径：从民事诉讼转向行政追责
家属核心诉求：向怡梅已收到赔偿款，但继续向成都市青羊区卫生健康局申请行政调查，要求对医院篡改、隐匿病历及销毁胎盘等行为进行处罚，并追究4名篡改病历医护人员的责任。
卫健局前期回应：卫健局确认医院涉嫌术后修改术前讨论记录，但因医院拒绝提供监控视频，无法核查护理记录伪造问题，已责令医院规范病历管理。
执法难点：关于是否存在误诊误治等技术问题，卫健局认为需通过医疗事故鉴定解决，但两家鉴定机构均因病历被修改而无法受理。
三、事件时间线：从紧急入院到胎儿死亡的4天
- 时间
- 关键节点
- 2024年10月17日孕37周向怡梅因胎监异常被紧急入院，文书记载“不排除胎儿宫内窘迫可能”
- 10月17日-20日未安排手术，家属称医院以“等待”为由延迟至4天后
- 10月21日8时胎心监测初期有微弱胎心，患者自感胎动减弱但护士称正常
- 10月21日10时13分B超确认胎死宫内，即刻剖宫产取出女婴，脐带扭转并见真结
- 2024年10月27日司法鉴定结果“符合宫内窘迫死亡”
- 2026年4月9日法院判决医院全责赔偿