胎监异常入院后手术为何被推迟四天?

2026-08-11 17:56 来源:新浪母婴育儿坊

  一、关键时间线:从紧急入院到手术推迟四天

  紧急入院原因:2024年10月17日,38岁的向怡梅(化名)孕37周产检时胎监数据持续不理想,医生以“不排除胎儿宫内窘迫可能”安排紧急入院,并告知必要时需急诊剖宫产。

  手术被反复推迟:向怡梅17日晚入院后以为当天会手术,但未进行;18日空腹等待仍无手术;直到10月20日下午才被告知手术安排在21日上午。

  最终结果:21日上午8时许胎心监测一度未发现胎心,孕妇反映胎动变弱,护士称胎心122次/分属正常范围;10时13分超声检查未见胎心胎动,考虑胎死宫内,立即手术取出女婴时已窒息死亡,脐带扭转呈麻花样并有一真结。

  二、法律归责:病历被大量篡改导致无法鉴定

  40余次病历修改:电子病历后台数据显示,10月21日手术后,包括主任医师在内的4名医护人员对首次病程记录、术前讨论记录等进行了40余次编辑修改,其中主任医师岳某一人就修改了30余次,最晚一次在10月23日。

  司法鉴定无法进行:法院先后委托两家司法鉴定机构进行医疗损害鉴定,均因“无法根据修改前的电子病历资料进行鉴定”退回未受理。

  推定医院过错:成都市青羊区法院认定,医院对病历的多次编辑修改已“超过正常限度及时限”且未作合理解释,导致医疗过错无法通过鉴定明确,依法推定医院存在过错且该过错导致胎儿死亡,判决医院承担全部赔偿责任,赔偿148634.59元。

  三、医院回应与后续追责

  医院辩称理由:四川省人民医院不认可“篡改病历”,仅承认存在“病历书写不规范”,并辩称胎儿死亡系“不可预见的脐带异常”所致,与诊疗行为无因果关系。

  行政调查仍在进行:2026年8月,向怡梅已收到赔偿款,但继续向成都市青羊区卫健局申请对医院篡改隐匿病历、销毁胎盘脐带等行为启动行政调查和处罚,并要求追究涉事医护人员的责任。

  关联案例引争议:同期另一起“韩杰医生获罪案”同样引发医学界对医疗事故刑事追责边界的讨论——有观点认为漏诊误诊在临床实践中难以完全避免,刑事追责应为医学不确定性留出容错空间。