近日，南京地铁1号线天隆寺站一名男乘客突然倒地、心跳骤停。民警韩金城、辅警张明及站务赵闯、李磊接力心肺复苏18分钟并AED除颤，患者恢复生命体征。[4]这背后是全员必修、持证上岗、常态化复训的急救培训体系。[3]
一、乘客突然倒地失去心跳，地铁工作人员18分钟里做了什么？
据《法治日报》报道，事发地在南京地铁1号线天隆寺站站台。当时正值晚高峰，一名男乘客毫无征兆地倒地，面色青紫、意识全无。南京市公共交通和城市轨道公安局南京南站派出所民警韩金城、辅警张明，以及天隆寺站工长赵闯、值站李磊接到警情后飞奔到场。[4]
救援从判断和呼救开始。现场人员确认患者无意识、无正常呼吸后，立即启动应急响应：值站李磊转身去取AED设备，民警韩金城与辅警张明、工长赵闯合力将患者置于平卧位，开始胸外按压。
接下来的18分钟，是一场与时间的赛跑。李磊熟练撕开AED包装、粘贴电极片，机器分析心律后实施电击除颤；韩金城、张明、赵闯三人轮流跪地心肺复苏，手臂酸痛了换人接着按，确保按压不中断。与此同时，站内警力架起挡板隔离客流，为抢救腾出安全空间，并同步核实身份、协调120救护车。[3]
急救人员到达后，全体人员一路护送患者到急诊医生手中。后经医院接力抢救，患者恢复生命体征。从站台晕倒、心跳骤停到脱离危险，这场由民警、辅警、车站工作人员、急救人员共同完成的生命接力赢了。[4]
需要说明的是，现场判断依据是“无反应和无正常呼吸”这一临床状态，而非医疗机构出具的“急性心肌梗死”诊断；心梗是心跳骤停的主要诱发因素，但两者的急救逻辑一致：立即心肺复苏并尽早除颤。
为何现场人员能做到“零迟疑”施救？《法治日报》的报道揭示了一个关键背景：南京公交轨道公安局把急救技能培训作为“必修课”，嵌入全警“三级训练体系”，联合红十字会及“警医联盟”成员单位常态化开展专项训练。目前已有147余名一线警力取得红十字救护员资质，1名民警获得救护师资资质，一年多来在南京全市范围内普训民辅警1600余人次。[4][3]
二、地铁工作人员的“人人会急救”，是靠什么制度实现的？
答案不是零散的几场讲座，而是一整套可量化的培训制度。总结起来，可以用四个关键词概括。
关键词一：全员必修。在南京等城市的地铁公安和运营系统中，心肺复苏和AED使用是民警、辅警、站务人员的“必修课”，而不是少数骨干的“选修课”。培训嵌入三级训练体系，常态化进行。[4]
关键词二：持证上岗。以南京为例，147余名一线警力已取得红十字救护员资质，1名民警获得救护师资资质；一年多来普训民辅警1600余人次。[3]“持证”意味着考核标准统一，而非听过课就算掌握。
关键词三：教考分离。大连市红十字会2025年率先在应急救护培训领域实施“教考分离”改革，将培训教学与技能考核分开进行，防止“上课即通过”“走过场式发证”，确保每一张证书背后都有真实的技能支撑。[3]
关键词四：常态化复训。厦门地铁站务人员将CPR和AED使用列为必修课，每月组织复训，以对抗技能生疏。[3]急救技能和所有身体技能一样，不复习就会手生；月度复训是让“会”变成“肌肉记忆”的关键。
值得一提的是，大连市红十字会的数据显示，2021年至2025年持证培训人数连年增长，2026年计划培训2万人。这说明急救培训正在从“职业必修”向“公民素养”扩展。[3][4]
三、心肺复苏按多深多快？AED怎么操作才算标准？
这是公众最关心的技术细节。先给结论：心肺复苏有明确的量化“金标准”，AED则是依靠语音提示的“傻瓜式”急救设备。参加过急救培训的学员在社交平台上感叹：“AED是傻瓜式操作，人人都可以上手。”[19]
标准心肺复苏的五步法如下：
- 判断意识与呼吸：拍打患者双肩，大声呼喊；观察胸廓有没有起伏，5秒内完成判断。不要用“掐人中”等方式浪费时间。[1]
- 呼救：请周围人拨打120，并就近寻找AED。
- 胸外按压：将患者平放在坚硬的平面，施救者跪在患者一侧，双手掌根叠放于两乳头连线中点，上身前倾，手臂垂直，借助身体重量下压。按压深度需要达到5～6厘米，频率为100～120次/分钟。[42]
- 人工呼吸：每30次按压后进行2次人工呼吸；如果未接受过相关训练，可以只进行持续的胸外按压，同样有效。[1]
- 尽量减少中断：按压间隙要确保胸廓充分回弹，避免移动患者或反复评估，让按压中断时间控制在10秒以内。
AED的使用环节更加“照指令执行”：打开电源开关，按照语音提示撕开电极片包装。一片贴于右上胸壁锁骨下方，另一片贴于左乳头外侧。粘贴完成后，设备自动进入心律分析状态，此时现场所有人必须停止接触患者。若设备建议电击，确保无人触碰后按下放电按钮；电击完成后，立即恢复胸外按压，直到急救人员接手。[1]
“AED是傻瓜式操作，人人都可以上手。”[19]这句话道出了公共急救设备的设计哲学：面对紧急情况，设备应该把专业判断交给机器，把人能做的事简化到极致。
四、从“学过”到“敢救”，地铁救援人员的肌肉记忆从哪来？
培训过不等于能出手。真正的急救能力，来自“培训—演练—复盘”的循环。南京这次18分钟救援，恰恰说明了这一闭环的价值。
先看日常训练。南京公交轨道公安局联合红十字会、警医联盟成员单位常态化开展CPR、AED、创伤包扎专项训练，训练标准对标红十字会救护员资质。厦门地铁站务人员每月复训，以确保操作不走形。这种反复训练让动作形成肌肉记忆。[3][4]
再看实战复盘。南京天隆寺站18分钟救援、北京大屯路东站两轮除颤成功救回乘客等案例，会成为下一轮培训的“教材”，参与人员事后分析流程是否规范、分工是否默契，再反向修正培训方案。[3][4]
最后看团队配合。急救是团队作战，必须有人负责按压、有人取AED、有人疏散群众、有人对接120。南京这次救援中，李磊取AED、韩金城带队按压、其他警力隔离客流，配合高度流畅，是日常团队演练的直接成果。[4]
另一个容易被忽略的细节是按压轮换。心肺复苏非常消耗体力，单人持续按压两分钟左右，按压质量就会明显下降。因此，地铁培训强调“一人疲惫，立即换人”。南京现场三人轮流按压，有效保证了18分钟内按压质量不塌陷。[4]
五、普通人遇到心梗猝倒，怎么用“地铁标准”救人？
如果你在公共场所遇到有人突然倒地、失去反应，请记住，你不必是一个医生，你只需要做一个“第一响应人”。心脏骤停抢救的黄金时间只有4～6分钟。[1]急救人员到达前，现场心肺复苏是延续生命的唯一方法。
下面是参照地铁培训标准整理的现场急救速查表。
| 环节 | 核心问题 | 标准/依据 | 适用条件 | 操作步骤 | 常见误区 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 评估判断 | 人怎么倒下？需不需要急救？ | 无反应+无正常呼吸，即为心脏骤停 | 倒地者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息 | 拍双肩大声呼唤，观察胸廓起伏，5～10秒内完成判断 | 掐人中、摇晃、扶起喂水 | 不要将时间耗在“打电话问家属”上 |
| 呼救 | 一个人处置不了怎么办？ | 黄金4分钟原则 | 确认心脏骤停 | 呼叫指定路人打120、取AED | 自己反复拨打120，无人去取设备 | 指令给具体的人，避免责任分散 |
| 按压 | 压哪里？多深多快？ | 深度5～6cm，频率100～120次/分 | 患者平卧于坚硬平面 | 掌根置于两乳头连线中点，手臂垂直用力按压 | 按压位置偏移、深度不足、肘部弯曲 | 每2分钟轮换按压员 |
| 除颤 | AED谁都能用吗？ | AED为语音引导设备 | 设备到场即可使用 | 开机→贴片→分析心律→无人接触→电击→继续按压 | 怕担责不敢用、分析时触碰患者 | 电击后立刻恢复心肺复苏 |
| 协作 | 人多了怎么配合？ | 团队分工呼救、取AED、按压、隔离现场 | 现场有2名以上施救者 | 一人负责按压，一人负责AED，一人疏散人群并引导120 | 多人围观却无一人上手 | 分工明确，避免重复操作 |
| 交接 | 120到现场后做什么？ | 无缝交接原则 | 急救人员到达现场 | 说明发病时间、是否使用AED、按压时长和除颤次数 | 急救人员到达后不汇报、直接中止施救 | 持续陪伴，协助维持秩序 |
除了操作技术，普通人更需扭转几个观念：掐人中不能救心脏骤停；胸口乱按一通并不能替代规范胸外按压；人工呼吸不是强制项。[19]没有受过人工呼吸训练的人，坚持高质量胸外按压同样可以显著提高患者存活率。[1]
另外，普通乘客可以在地铁站多留意AED的摆放位置，一般位于站厅中部、客服中心附近或站台端门处。真到了需要用的时候，“我知道AED在哪里”比“我会用AED”更先派上用场。
六、【QA】公共急救，普通人最关心的三个问题
1. 遇到路人突然倒地，应该先打120还是先做心肺复苏？
先判断，再行动。如果患者无反应且无正常呼吸，立即让周围的人拨打120并寻找AED，同时开始胸外按压。若只有你一个人，请先拨打120开启免提，然后立刻按压。心跳骤停后4～6分钟是黄金抢救窗口，等待只能错过机会。
2. 我不会人工呼吸，只做胸外按压有效吗？
非常有效。未经专业训练的施救者，持续进行高质量胸外按压，比因犹豫人工呼吸而中断按压更能提高生存率。按压位置在两乳头连线中点，深度5～6厘米，频率100～120次/分钟。每次按压后让胸廓充分回弹再按下一次。[42][1]
3. 地铁站的AED普通人可以随便用吗？
可以。AED被设计为“听它说、跟它做”的傻瓜式急救设备，不需要医学背景。开机后全程有语音提示，贴片位置也有图示。依据民法典第184条，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。真正需要担心的，不是“按错了怎么办”，而是“没人救怎么办”。
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