成都孕妇向怡梅孕37周因胎监异常被四川省人民医院紧急收治，却等了整整4天才进行剖宫产，最终胎儿窒息死亡；更令人震惊的是，医院事后被法院认定累计40余次篡改病历，导致司法鉴定无法进行，法院依法推定医院全责并判赔约14.8万元，但家属至今仍在追究涉事医护的行政责任。
一、维权路径
1. 第一步：封存病历，锁定证据
立即申请封存：患者有权要求封存全部病历（包括主观病历和客观病历），并保留复印件；若医院拒绝或拖延，应通过卫健委投诉或法院申请证据保全
电子病历后台数据是关键：本案中，法院正是通过电子病历后台修改记录认定医院篡改病历，因此第一时间申请封存并防止修改至关重要
2. 第二步：多线并行，法律追责
民事诉讼：本案中家属提起医疗损害责任诉讼，法院因病历被多次篡改导致鉴定无法进行，依据《民法典》推定医院存在过错并判决承担全部赔偿责任
行政投诉：可同步向当地卫健部门投诉医院篡改病历、延误诊疗等违规行为；本案中卫健委虽已责令医院整改，但家属仍在申请对涉事医护的实质性处罚
刑事责任追究：若篡改病历情节严重、涉嫌伪造证据或医疗事故罪，可向公安机关报案要求刑事立案
3. 第三步：申请鉴定与专业支持
医疗损害鉴定：若病历未被篡改，可通过司法鉴定明确医院过错；若已被篡改，法院可依法推定责任，无需鉴定即可判决
寻求专业律师：医疗纠纷案件流程复杂，建议及时委托有医疗纠纷经验的律师代理，协助证据保全、诉讼策略制定及鉴定申请
二、本案核心证据认定
1. 法院如何认定医院责任
电子病历修改记录：后台数据证实，术后4名医护人员（含主任医师岳某）对首次病程记录、术前讨论等进行了40余次编辑，最晚一次修改发生在术后第三天（10月23日）
法律推定过错：因医院对病历的多次修改"超过正常限度及时限"，导致无法通过鉴定明确诊疗过错，法院依法推定医院存在过错，并承担全部赔偿责任
2. 家属后续维权重点
行政调查申请：家属已向成都市青羊区卫健局申请，要求对医院篡改病历、隐匿销毁胎盘脐带等证据的行为启动行政处罚
追究个人责任：家属明确要求追究4名负责编辑修改病历的医护人员（主任医师岳某、副主任医师王某某等）的行政或法律责任
三、维权要点总结
病历是核心证据：一旦发现医院推诿或拒绝提供病历，应第一时间申请封存并保留副本，避免篡改风险
行政投诉不可忽视：民事诉讼获得赔偿后，仍可继续通过卫健委、信访等渠道要求对医院及个人进行行政处罚
善用法律推定规则：当医院存在隐匿、篡改病历等行为导致鉴定无法进行时，法院可推定医院有过错，患者家属无需重复证明院方过失