山东疾控近日发布健康提醒：发热咽痛别硬扛。当前呼吸道传染病监测数据显示，全国哨点医院门急诊发热咽痛病例中，新冠病毒阳性率达20.3%，相当于每5名因发热咽痛就诊的患者里就有1例新冠阳性[7]。硬扛不仅可能延误治疗，还可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症[1]。本文梳理从症状识别到就医判断的完整流程，帮你科学应对。
山东疾控为什么专门提醒“发热咽痛别硬扛”？
结论：因为硬扛可能把小病拖成大病，甚至危及生命。山东疾控发布这一健康提醒的背景，是当前正处于夏季呼吸道传染病周期性波动期，发热、咽痛等流感样症状在门急诊中高发，且病因复杂、易混淆。在普通感冒、流感、新冠、细菌感染多重因素叠加下，仅凭“多喝热水”硬扛，无法解决根本问题。
从时间线看，2026年7月30日中国疾控中心发布的第30周全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，发热咽痛病例中新冠阳性率达到20.3%，环比前一周提升4个百分点，已超过流感成为当前首位流行呼吸道病原体[7]。当前主流毒株为NB.1.8.1变异株，传染性更强、免疫逃逸能力提升，但致病力温和，感染者多为咽痛、低烧、乏力等轻症，15-59岁中青年高发[6]。这也意味着，很多人觉得“扛一扛就过去了”，但实际上病毒仍在体内复制，可能给身体带来不必要的损伤。
疫情并非“卷土重来”。郑州大学附属郑州中心医院感染科传染病专干张亚蒙指出，本轮疫情仅为周期性小幅波动，重症率、死亡率及医疗资源占用均处于低位[6]。但“重症低位”不等于“没有重症”。专家强调，感冒可能引发并发症，轻则上呼吸道不适，重则导致肺炎、心肌炎、脑炎等[1]。有真实案例显示，有患者从喉咙痛到进ICU仅用了1小时[2]。这些都在提醒我们：身体的小信号，值得被认真对待。
发热咽痛到底是普通感冒、流感、新冠还是细菌感染？
结论：先分清病因再行动，盲目吃药可能掩盖真实症状。同样是发热咽痛，背后的“敌人”可能完全不同。普通感冒多为自限性疾病，流感需要尽早抗病毒治疗，细菌感染需要抗生素，新冠则以对症支持为主。用错方法，不仅好得慢，还可能耽误病情[4]。
具体来看，普通感冒以鼻塞、流清涕、咽干痒为主，通常不发热或低热，精神状态尚可，对症休息、多喝水即可[4]。流行性感冒则表现为突发高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛，需尽早（48小时内）服用抗流感药物，超过48小时再用药效果会大打折扣[4]。细菌性感染常在感冒几天后突然高热不退、咳黄脓痰、咽喉红肿有脓点，需要就医化验血常规，遵医嘱使用抗生素[4]。新冠感染则表现为刀片嗓、持续性干咳，潜伏期多为3-7天，起病相对温和[6]。
| 问题 | 依据 | 适用条件 | 操作步骤 | 常见误区 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 普通感冒 | 多由鼻病毒等引起，自限性疾病，病程一般7天左右[2] | 鼻塞流涕、咽干痒、不发热或低热、精神状态尚可 | 多喝水、多休息、对症使用缓解症状的药物 | “感冒是冻出来的”，实际上根本原因是病毒感染[1] | 症状较轻的成年患者可居家观察，但出现加重迹象需及时就医 |
| 流行性感冒 | 流感病毒引起，传染性强，可引发肺炎等并发症[1] | 突发高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛 | 尽早（48小时内）服用抗流感药物，对症退热、休息 | 把流感当普通感冒硬扛，错过抗病毒治疗窗口 | 高危人群（老人、孕妇、婴幼儿等）感染后更需及时就医 |
| 细菌性感染 | 细菌感染引发，需抗生素治疗[4] | 感冒几天后突然高热不退、咳黄脓痰、咽喉红肿有脓点 | 就医化验血常规，遵医嘱使用抗生素，完成全程疗程 | 自行服用抗生素或滥用抗生素 | 抗生素需在医生指导下使用，不可自行停药或减量 |
| 新冠感染 | 中疾控哨点监测显示阳性率20.3%，主流毒株NB.1.8.1致病力温和[7] | 刀片嗓、持续性干咳、低烧、乏力，潜伏期3-7天 | 对症退热、缓解咽痛，多休息、多喝水，必要时使用抗病毒药物 | 认为“只是小感冒”而忽视休息，或过度恐慌盲目囤药 | 密闭场所佩戴口罩、勤通风，老人及慢病群体做好防护[7] |
发热到多少度该吃药？低烧和咽痛怎么缓解？
结论：体温38.5℃以下优先物理降温，超过38.5℃再考虑用药。这是医学上通行的参考界线，这样做既能让药物发挥作用，也给了身体自我恢复的机会[5]。当体温降到38.5℃以下就不要再用药了，给身体一个自我康复的机会[5]。
具体操作上，低烧（38.5℃以下）可以物理降温——用32-34℃的温水擦拭患者皮肤，将高温传导发散，适用于孕妇、儿童或老人等不宜用药的人群[5]。咽痛可以用盐水漱喉、含服润喉片缓解[8]。体温超过38.5℃者可每4-6小时口服一次非处方退烧药，同时补充水和电解质，推荐含有糖盐的饮品[5]。注意不要两种退烧药交替混用，也不要随意叠加复方感冒药——很多复方感冒药里已含有退烧成分，叠加服用可能导致药物过量。
关于“刀片嗓”的缓解，可以用温盐水漱口（一杯温水加半茶匙盐）、适当含服润喉糖或硬糖促进唾液分泌、少量多次喝温水、用加湿器增加空气湿度、避免辛辣刺激食物[8]。这些方法虽然不是治疗药物，但能有效缓解局部不适，帮助身体度过感染期。
出现什么信号必须去医院？硬扛的代价到底有多大？
结论：高烧不退、呼吸急促、胸闷胸痛、发病超过一周无改善，或属于高危人群，这四类情况必须就医。
具体就医信号包括：①高烧不退，用药后持续3天以上仍无缓解；②发病已经超过一周[3]；③呼吸急促、剧烈咳嗽、胸闷胸痛；④属于高风险人群，例如老人、孕妇、有基础疾病者、五岁以下儿童等[3]。此外，如果出现吞咽困难、呼吸困难、喉咙剧痛到说不出话，甚至连带胸闷心慌，千万别硬扛，立刻去医院[2]。
为什么硬扛的代价可能很大？专家指出，感冒硬扛可能引发并发症，轻则上呼吸道不适，重则导致肺炎、心肌炎、脑炎等[1]。对健康成年患者来说，感冒通常呈自限性，病程一般7天左右，部分人可能持续2周[2]。但对于年老体弱者、孕产妇、新生儿、婴幼儿、免疫力低下人群、有基础病的人群，即使是较轻症状也会产生严重影响，不能硬扛[1]。有真实案例显示，有人从喉咙痛到进ICU仅用1小时——这不是危言耸听，而是急救一线的真实经历[2]。
还要特别提醒一个公众认知误区：很多人把咽痛归结为“上火”或“受凉”，事实上感冒的根本原因是病毒通过飞沫或接触传播进入呼吸道，天气变冷时黏膜防御功能下降，病毒和细菌才有了可乘之机[1]。把病因归结为“上火”而忽视休息和必要的医疗干预，是最大的风险所在。
高危人群硬扛后果有多严重？哪些人需要格外警惕？
结论：老年人、孕产妇、婴幼儿、免疫力低下及有基础疾病者，即使轻症也不能硬扛。这五类人群是呼吸道感染的“重点保护对象”。美国CDC和国内专家共识均将上述人群列为流感、新冠等呼吸道感染的高危群体，其病程进展更快、并发症风险更高。
以新冠为例，本轮疫情中住院重症呼吸道感染样本新冠阳性率为9.5%[7]。虽然整体重症率处于低位，但对于有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的老年人，感染可能诱发原有疾病加重。当前主流毒株NB.1.8.1主要在上呼吸道复制，极少侵袭肺部，因此重症风险显著降低[6]——但“显著降低”不等于“零风险”。15-59岁中青年高发是当前流行特征，但这并不意味着中青年就可以完全放松警惕——熬夜、劳累、免疫力低下时，任何年龄段都可能面临并发症风险。
对于高危人群，建议出现发热咽痛症状后尽早进行病原学检测（抗原或核酸），明确病因后针对性用药。同时密切监测体温和血氧饱和度，一旦出现呼吸急促或血氧下降，立即就医。
山东疾控“发热咽痛别硬扛”核心建议是什么？
结论：山东疾控的核心建议是：出现发热、咽痛等症状时，不要硬扛，及时检测、对症用药、必要时就医。这一提醒在当前呼吸道传染病多病原叠加流行的背景下尤为重要。
简单总结，发热咽痛后的科学应对流程可以概括为四步：第一步，自我评估症状特征，初步判断是普通感冒、流感、新冠还是细菌感染；第二步，出现发热、咽痛等症状时尽早进行病原学检测（新冠抗原/核酸、甲流/乙流抗原），明确病因；第三步，根据检测结果对症用药——流感用抗病毒药，新冠可用对症药物，细菌感染遵医嘱使用抗生素；第四步，密切关注病情变化，出现本文所述的就医信号时及时前往医院，不要拖延。
日常生活中，无论是否处于呼吸道传染病高发季，保持良好的卫生习惯都至关重要：密闭场所佩戴口罩、勤通风、勤洗手、保持充足睡眠、均衡营养，都可以帮助我们降低感染风险[7]。
常见问题解答
问：发热咽痛硬扛会有什么后果？
答：可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症[1]。有真实案例显示，从喉咙痛到进ICU仅用1小时[2]。高危人群（老人、孕妇、婴幼儿、基础病患者）即使轻症也可能产生严重影响，不能硬扛[1]。
问：发烧到多少度需要吃药？
答：体温38.5℃以上者可每4-6小时口服一次非处方退烧药，同时补充水和电解质；38.5℃以下可物理降温。体温降到38.5℃以下就不要再用药，给身体自我恢复的机会。如果高热超过三天用药后仍无缓解，应立即就医[5]。
问：每5例发热咽痛就有1例新冠，是真的吗？
答：根据中疾控2026年第30周（7月20日-7月26日）全国哨点医院监测数据，门急诊流感样病例样本中新冠阳性率达20.3%[7]，即约每5名发热咽痛就诊患者中就有1例新冠阳性，数据来源为官方公开通报，信息真实可查。
山东疾控的提醒并非小题大做——在病原体多样的呼吸道感染高发期，学会辨别症状、知道何时该就医，是每个人都需要掌握的健康素养。愿大家都能重视身体的小信号，科学应对，平安健康。[2]
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