针对“男子上班脑出血送医后死亡未认定工伤”这一具体事件，职工医保的报销比例并非一个固定的数字，而是根据医疗费用金额、医院等级、用药目录等因素分段计算，且与工伤认定的结果直接相关——未被认定为工伤，则只能按普通职工医保政策报销相关医疗费用，无法享受工伤医疗待遇中100%报销的特殊保障。
一、职工医保的报销模式：分段按比例报销
起付线与封顶线：职工医保住院报销设有起付线（通常几百元至上千元不等，按医院等级递增）和年度最高支付限额（封顶线，一般在一二十万元至数十万元）。起付线以下的费用需自付，封顶线以上的费用需通过大额医疗补助或商业保险解决。
分段报销比例：在起付线以上、封顶线以内的合规医疗费用，按不同金额段和医院等级设定不同报销比例。通常三级医院的报销比例在70%-85%左右，二级医院在80%-90%左右，一级及以下医院可达90%以上。具体比例由各地医保政策规定，且乙类药品、部分诊疗项目需先个人自付一定比例后再按上述比例报销。
不能认定工伤后的医保适用：在类似“男子上班脑出血送医后死亡”的案例中，由于未被认定为工伤，其抢救期间产生的医疗费用无法走工伤保险基金全额支付，只能适用普通职工医保政策。这意味着家属需要承担起付线以下、自费药品及按比例自付的部分费用。
二、职工医保与工伤医保的核心差异
报销范围与比例不同：工伤保险对符合目录的医疗费用通常不设起付线、报销比例接近100%；而职工医保有起付线与自付比例，且对部分药品、材料设有先自付比例。若该事件中的脑出血治疗使用了大量自费药品或特殊材料，医保可能无法覆盖很大一部分开销。
待遇种类不同：工伤保险还包含停工留薪期待遇、伤残津贴、一次性工亡补助金等；而普通职工医保仅解决医疗费用报销，不涉及其他赔偿或津贴。
三、职工医保针对重症抢救的补充保障
大额医疗费用补助：当职工医保统筹基金报销额度超过年度封顶线后，自动进入大额医疗费用补助（或大病保险）阶段，该阶段对超出部分通常按80%-90%比例报销，有效减轻重症患者的高额医疗负担。
适用前提：所有报销均需在医保定点医疗机构发生，且治疗项目和用药需符合医保目录。在脑出血等危重症抢救中，建议家属在抢救同时及时与医院沟通医保报销政策，尽量减少自费项目。
关于职工医保的具体报销比例，不同城市、不同级别的医院差异明显，建议拨打当地医保服务热线（如12393）或登录属地医保局官网查询最新政策。