在近期曝光的血友病药物骗保案中，涉及5000万医保基金被违规套取，参与骗保链条的患者原则上会被追责，但司法实践中会区分其是主动牟利还是被裹挟利用，处理方式差异显著。
一、患者为何可能被追责：定性为诈骗共犯
法律依据明确：在骗保案件中，患者明知药企或医院在违规套取医保基金，仍提供自己的医保卡、配合虚假就医或超量开药，其行为在法律上构成诈骗罪的共犯。
涉案金额计入全案：即便患者个人获利甚微（如仅收取几十元“好处费”或免费获得药品），其配合行为导致的医保基金损失仍会计入全案总金额。一旦总金额达到“数额巨大”（通常数万元以上）标准，参与者即面临刑事追责风险。
共犯认定标准：根据司法实践，只要患者明知对方在实施骗保行为，依然提供身份信息、病历材料或配合办理手续，哪怕没有主动策划，也属于“帮助行为”，难以免除责任。
二、患者追责的两种常见结局
主动牟利型：部分患者不仅配合，还主动拉拢其他病友、将超量开出的药品转卖获利。这类患者往往被认定为主观恶性较大，须承担相应刑事责任。典型案例中，有尿毒症患者因倒卖药品被判刑。
被动裹挟型：大量血友病患者因“不开药就得忍受出血疼痛、关节变形”的现实困境，被药企销售人员以“补贴、返利”等名义裹挟进入灰色链条。对于此类患者，司法实践中往往考虑其“治病刚需”和“被迫配合”情节，可能在量刑上予以从轻、减轻甚至不起诉处理，但不等同于完全不追责。
三、案件背后的系统性治理方向
避免“一刀切”伤害患者：血友病患者的“刚性用药需求”是骗保行为的土壤。如果只追责患者而不改善正轨用药通道，相关行为难以杜绝。因此，治理措施已转向“全链条打击”——不仅追责患者，更严惩组织策划的药企销售和民营医院管理人员。
完善罕见病用药机制：当前已有多方呼吁在严查骗保的同时，进一步打通罕见病正轨用药通道，推行预防治疗、降低药价、简化开药流程，让患者不必通过违规方式求药。