近期四川崇州人社部门明确回应：生育四胎的女职工可以报销生育医疗费用，并享受98天国家法定基础产假，但无法享受地方额外奖励的90天延长生育假及相关奖励性生育津贴。
一、四胎生育医疗费用可以报销
医保报销无胎次限制：生育医疗费用（产检、分娩等）已纳入职工基本医疗保险或城乡居民医保支付范围，报销不区分胎次，四胎同样按政策报销。
各地普遍执行：例如江西宜春明确，生育四胎正常分娩可享受与三胎内同等的生育医疗费用待遇；四川、广东等地同样适用，只要参保即可报销。
提醒：需确保生育时医保处于正常参保状态，并提前完成生育登记，否则可能影响结算。
二、四胎能否领生育津贴，关键看政策
基础生育津贴有保障：依据《社会保险法》，参保女职工生育期间依法享受生育津贴，该规定未限制胎次。因此，四胎可申领对应98天国家法定产假的生育津贴，标准按单位上年度月均缴费工资计算。
地方奖励性津贴不可得：多数省份将90天延长产假对应的奖励性生育津贴，仅面向“符合条例规定生育子女的夫妻”（即三孩以内）。四胎超出此范围，不能享受这部分附加津贴。
地区差异较大：广西、西藏等少数民族地区明确四胎可申领全部津贴；福建已明确四孩及以上可申领育儿补贴（每孩每年3600元，连续3年）；但湖南部分地区明确不予发放。务必以参保地最新政策为准。
三、申领四胎津贴的实操要点与风险
流程与材料：与三胎基本一致，需提供身份证、社保卡、出院小结、生育登记证明等，线上或线下提交。
关键风险点：①时效风险：部分地区规定申领时限（如生育后6个月内），逾期不可补办；②登记风险：若未办理合法生育登记，可能被认定为“违法生育”，直接导致无法申领津贴；③政策口径风险：个别基层部门理解偏差，可能拒绝受理，遇此情况可向当地医保局或12345热线申诉。