近日，一则“男子查出糖尿病后不忌口住进ICU”的消息引发关注——这位患者一年前已确诊糖尿病，却未控制饮食也不规律监测血糖，最终因糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷送医，血糖高到测不出来。
一、最直接的预警：身体“缺水”信号突然加重
极度口渴与多尿：血糖过高时，身体试图通过尿液排糖，带走大量水分，患者会感到怎么喝水都解不了渴，夜尿明显增多，频繁起夜。
明显乏力与体重骤降：细胞无法利用葡萄糖供能，只能分解脂肪，导致短期内不明原因体重快速下降、疲乏无力，甚至一周内体重下降超过5%。
“三多一少”突然加剧：原本规律的吃、喝、尿、体重变化在数天内异常加重，是DKA最直接的早期信号。
二、最典型的表现：呼出的气体与呼吸异常
呼吸带有烂苹果味：这是酮体中的丙酮经呼吸排出的特征性气味，一旦闻到，说明酮体已大量堆积，情况紧急。
呼吸深而快：身体为排出酸性物质代偿性加快呼吸，医学上称为Kussmaul呼吸，患者会感觉喘不过气、胸闷气短。
恶心呕吐伴腹痛：酮体刺激胃肠道，常被误认为急性肠胃炎，但通常无腹泻或发热，若伴有上述呼吸异常，需高度警惕DKA。
三、最危险的信号：精神状态改变与临界血糖值
嗜睡、反应迟钝、意识模糊：酸中毒和脱水影响大脑功能，出现精神萎靡、注意力下降，严重时陷入昏迷。
血糖超过13.9mmol/L需警惕：这是DKA的危险报警线，脂肪开始大量分解产酮，应立即加强监测。
血糖超过16.7mmol/L属高危：此时酮症酸中毒风险显著升高，若伴有上述任何症状，须立即就医，切勿在家硬扛。
特别提醒：DKA症状可能在24小时内迅速发展，有时甚至是糖尿病的首发表现。一旦出现“多尿烦渴+恶心呕吐+烂苹果味+呼吸深快”的组合，请立即测量血糖并前往急诊科评估处理。本文为健康科普，不能替代专业医疗诊断。