近日河南郑州一名34岁男子,一年前体检查出糖尿病后完全不忌口,入夏后把冰镇含糖饮料当水喝,结果血糖爆表昏迷,被送进ICU抢救,确诊为糖尿病酮症酸中毒合并多脏器功能衰竭。
一、从确诊到病危仅一年,含糖饮料成“导火索”
放任不管的代价:该男子一年前体检就已查出糖尿病,却不在意、不控制饮食、不规律监测血糖,依旧大吃大喝。
急性发作的直接诱因:入夏后他大量饮用冰镇含糖饮料,成为压垮身体的“最后一根稻草”。入院时血糖仪直接显示“High”,超出检测上限,确诊糖尿病酮症酸中毒合并多脏器功能衰竭。
为何饮料有如此大的破坏力:一瓶500ml可乐含糖约53克,相当于一次性摄入近十块方糖。对于血糖已然偏高的人,短时间大量摄入糖分,无异于“火上浇油”。
二、胰岛素“失灵”,身体被迫拆解脂肪产生酸性酮体
能量利用的“钥匙”失灵:胰岛素是打开细胞大门、让葡萄糖进入的“钥匙”。当胰岛素严重不足时,血液中糖分虽高,细胞却无法利用,身体误以为处于“饥荒”状态。
脂肪分解产生“酸”:身体被迫启动备用能源——分解脂肪供能,产生大量酮体(酸性物质)。酮体在血液中快速堆积,导致血液变酸,形成代谢性酸中毒。
“内环境中毒”的危险信号:血液酸化会引发恶心呕吐、呼吸深快、呼气有“烂苹果味”(丙酮气味)、意识模糊甚至昏迷。若血液pH值低于7.0即属严重酸中毒,极易导致心跳骤停。
三、感染与高糖饮食叠加,发病进程急剧加速
感染是常见诱因:感染是酮症酸中毒最常见的诱因,约占44.4%。在感染、发烧等应激状态下,身体本就处在高代谢负荷中,再灌入大量糖分,会急剧推高血糖。
并非一蹴而就:糖尿病酮症酸中毒不一定是慢慢熬出来的,可能一次聚餐暴饮暴食、大量饮用甜饮料就直接诱发昏迷。
留意的预警信号:出现极度口渴、多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、嗜睡或意识模糊时,必须立刻就医。
风险提示:本文内容仅为健康科普,不能替代专业医疗诊断。糖尿病管理须严格遵医嘱,规律用药并监测血糖,切勿自行停药或调整治疗方案。
