一、覆盖范围:从“点上开花”到“全面铺开”
已开通省份:截至2025年6月底,全国30个省份和新疆生产建设兵团的337个统筹区已开通医保钱包,实现跨省共济。
全面落地时间表:国家医保局明确,所有统筹地区将在2026年底前实现全覆盖,跨省共济正由试点探索向全国落地转变。
“十五五”目标:根据《全民医疗保障“十五五”规划》,将全面实现职工医保个人账户跨省共济使用,进一步强化家庭互助功能。
二、试点成效:多地交出亮眼成绩单
山东经验:作为首批试点省份,山东全省已开通医保钱包超19万个,其中跨省共济2.48万笔,金额达1746.6万元。
德州样本:德州市自2024年11月试点以来,截至2025年6月底累计跨省共济转账1.1万笔、623万余元,大部分资金从省外转入。
江苏、河北等先行者:2024年12月,江苏、河北等9个省份的31个地区率先试点个人账户跨省共济,为全国推开积累了经验。
三、办理方式:线上为主、线下兜底
线上渠道:参保人可通过国家医保服务平台APP、省级医保服务平台等渠道建立或解除共济关系,流程简便。
承诺制办理:建立共济关系时只需签署承诺书,无需出具亲属关系证明,三步即可完成办理。
使用场景:共济资金可用于支付近亲属在定点医药机构就医购药的个人负担费用,以及居民医保和长期护理保险的个人缴费。