国家卫健委等部委正在推进老年健康服务体系建设，针对农村老人慢性病高发问题，基层医疗正通过家庭医生签约、免费健康体检和门诊用药保障等举措织密健康网底，力求让1.8亿农村老人“小病不出村、慢病有药吃”。
一、基层慢病服务供给持续扩容
家庭医生签约覆盖：各地基层医疗机构优先为65岁以上老年人提供家庭医生签约服务，重点覆盖高血压、糖尿病等慢性病患者，定期开展随访和用药指导。
免费健康体检普及：国家基本公共卫生服务项目每年为65岁及以上老年人免费提供一次健康管理服务，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图和腹部B超等项目。
慢病筛查关口前移：基层医疗机构在诊疗和体检中同步开展心脑血管疾病、慢阻肺等常见慢性病的早期筛查，推动“早发现、早干预”。
二、慢病门诊用药保障持续加码
医保报销比例提升：城乡居民医保对高血压、糖尿病“两病”患者在基层医疗机构门诊用药的报销比例已提高至50%以上，不设起付线，减轻常年服药负担。
免费用药政策试点：部分地区对符合条件的农村高血压、糖尿病患者提供免费用药服务，如云南文山州对基层高血压患者提供4种免费基础降压药。
门诊统筹覆盖扩大：职工医保和居民医保门诊统筹政策向基层倾斜，慢病患者在乡镇卫生院和村卫生室购药均可按规定纳入报销。
三、基层医疗硬件与人才双下沉
机构标准化建设：各地持续推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，配备血压计、血糖仪、心电图机等基础诊疗设备，提升慢病管理和急诊处置能力。
紧密型县域医共体：通过县级医院牵头组建医共体，促进优质医疗资源下沉，基层疑难病例可通过远程会诊获得上级医院支持。
人员培训与激励：对乡村医生开展慢病管理专项培训，并通过职称评定、薪酬补助等政策稳定基层人才队伍。