所有安眠药物均为处方药，必须面诊精神科/神经内科医生开具，严禁自行购买、自行加量、自行换药
一、苯二氮䓬类（传统安眠药，有成瘾风险）
作用：镇静、抗焦虑、催眠，长期连续服用容易产生依赖，不可突然停药，需要逐步减量
- 阿普唑仑：既抗焦虑又助眠，适合失眠伴随明显焦虑紧张；常见嗜睡、头晕，老人要从小剂量开始，哺乳期禁用，有依赖风险。
- 艾司唑仑：催眠效果强，也可抗焦虑；服药后次日会有困倦感，重症肌无力、严重慢阻肺、青光眼禁用，长期用会产生依赖，停药需逐步减量。
⚠️风险：这类药不能喝酒，会加重呼吸抑制；服药后不要开车、操作机器；突然停药会出现失眠反弹、心慌、手抖、抽搐等戒断反应。
二、非苯二氮䓬类（新型助眠药，成瘾风险相对更低，仍属处方药）
特点：起效快，次日宿醉感较轻，依然不能长期自行吃
- 唑吡坦：入睡困难首选，起效快，半衰期短；适合躺下睡不着、入睡难；18岁以下、孕妇哺乳期禁用，有睡眠行为异常风险（梦游、睡行）。
- 右佐匹克隆：入睡+维持睡眠都有帮助，半衰期中等；老年人起始剂量要降低；可能出现口苦、头晕；重症肌无力、严重呼吸衰竭禁用。
- 佐匹克隆：右佐匹克隆的消旋体，作用类似，同样需要医生处方。
三、抗抑郁药（很多失眠本质是情绪问题，不是单纯缺安眠药）
很多人长期失眠是抑郁、焦虑导致，医生会用这类药物，不是安眠药，但可以改善失眠，需要连续服用数周才见效，不能吃一次就指望立刻睡着。
- 曲唑酮：改善入睡困难，同时改善抑郁焦虑；会有头晕、体位性低血压，部分人会出现异常勃起，饭后服用可减轻头晕，肝功能严重受损者禁用。
米氮平：也常用于失眠伴抑郁，有镇静作用，部分人会食欲增加、体重上涨。
四、褪黑素（保健品，不是处方药安眠药）
- 适合：倒时差、昼夜节律紊乱，比如熬夜倒班、生物钟颠倒；对心理压力、焦虑导致的失眠效果有限。
- 注意：不是吃得越多越好，不要长期大剂量吃；未成年人不建议服用。
重要提醒
- 不要自己网上买安眠药，阿普唑仑、艾司唑仑、唑吡坦都属于管制类处方药，私自购买使用是违规，过量会抑制呼吸，有生命危险。
- 不要“吃半片、吃一片、睡不着就加量”，剂量必须医生根据你的情况调整。
- 安眠药只解决睡眠，如果失眠伴随情绪低落、心慌焦虑、胡思乱想，优先看精神心理科，处理根源情绪问题。
- 服药期间严禁饮酒；服药后不要开车、高空作业。
- 所有药物停药，尤其是苯二氮䓬类，不能直接停，要慢慢减量，防止反弹失眠、躯体不适。
非药物优先（失眠基础）
- 固定作息，无论前一晚睡多差，早上固定时间起床；
- 睡前1小时远离手机；
- 床只用来睡觉，不要在床上刷手机、想事情；
- 下午以后不喝浓茶咖啡；
- 睡前不要大量吃东西、大量喝水。