光华老蒋

2017-08-16 22:27来自 微博 weibo.com

各科预约就诊、咨询或业务联系 请工作时间（非周三9：30-5：30）致电@诺嗯齿科 020-83717875、18002272667 ​

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光华老蒋

2026-07-01 07:21来自 HUAWEI Mate 50

你的一只眼睛盯股票，一只眼睛盯基金，哪有空看[摊手]//@上海牙医穆郑:蒋教授，我睡你上铺1年，都没发现你胸肌这么大[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]//@光华老蒋:回复@阿茼emm:[允悲][允悲][允悲]同学要认真听课//@阿茼emm:老师，你的胸肌大到我都挪不开眼[太开心]

完成了一天教学任务 顺路回家看望一下老娘 收到医院组织拍摄的工作照小样 看起来减脂很有成效[酷] ​

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光华老蒋

2026-06-30 22:37来自 HUAWEI Mate 50

回复@阿茼emm:[允悲][允悲][允悲]同学要认真听课//@阿茼emm:老师，你的胸肌大到我都挪不开眼[太开心]

完成了一天教学任务 顺路回家看望一下老娘 收到医院组织拍摄的工作照小样 看起来减脂很有成效[酷] ​

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光华老蒋

2026-06-30 22:36来自 HUAWEI Mate 50

[作揖][作揖][作揖]//@阿茼emm:今天的课程干货满满！我的治疗思维诊断和方案更加清晰啦！老师棒棒棒[打call]

完成了一天教学任务 顺路回家看望一下老娘 收到医院组织拍摄的工作照小样 看起来减脂很有成效[酷] ​

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光华老蒋

2026-06-28 09:20来自 HUAWEI Mate 50

这个贴被翻出来了，这时候能有个复查结果就好了//@靓丽琉璃-:深龋，又用百奥定盖髓，术中一定会用橡皮障吧？又打麻药，又上障，又是深龋，又是上6上7，树脂充填还要上两次豆瓣成型片，就算用大块树脂，这个速度。。[傻眼]/@光华老蒋:在我看来这两牙保髓预后很令人担忧，希望没事儿，也希望若真的后面出

一朋友，年过花甲，因为上颌后牙多年食物嵌塞，导致牙齿遇冷刺激痛明显，无自发痛，经人介绍，去某三甲医院找老专家诊治，老专家很认真地检查了牙齿，拍摄了牙片，告诉患者;“牙齿需要失活--”，患者一问，右上第一磨牙和第二磨牙两颗牙齿均建议失活做根管治疗，患者对牙科治疗有所了解，闻之疑惑：“ ​

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光华老蒋

2026-06-27 12:50来自 HUAWEI Mate 50

完成了一天教学任务 顺路回家看望一下老娘 收到医院组织拍摄的工作照小样 看起来减脂很有成效[酷] ​

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光华老蒋

2026-06-26 22:25来自 HUAWEI Mate 50

回复@小牙匠w:有，生物学及临床视角那本//@小牙匠w:老师大面积根尖囊肿诊疗有推荐的书籍吗//@光华老蒋:[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]

好久没听根管课了 蒋老师的一天课真是如沐春风@光华老蒋 上次有这种感觉是听柱神的 蒋老师也说他根管课只听柱神的[嘻嘻]@湘雅柱子 ​

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光华老蒋

2026-06-26 22:24来自 HUAWEI Mate 50

[作揖][作揖][作揖]//@靓丽琉璃-:鼓气勇气去讲台问了您一个问题，解答了最近很困扰我的一个临床问题。老师人真好，讲课特别有逻辑，看课本都看不懂的地方，听您一讲就明白了[鲜花]。//@光华老蒋:[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]

好久没听根管课了 蒋老师的一天课真是如沐春风@光华老蒋 上次有这种感觉是听柱神的 蒋老师也说他根管课只听柱神的[嘻嘻]@湘雅柱子 ​

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光华老蒋

2026-06-26 17:41来自 HUAWEI Mate 50

[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]

好久没听根管课了 蒋老师的一天课真是如沐春风@光华老蒋 上次有这种感觉是听柱神的 蒋老师也说他根管课只听柱神的[嘻嘻]@湘雅柱子 ​

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光华老蒋

2026-06-26 08:53来自 HUAWEI Mate 50

那肯定呀//@萤小虫小虫:蒋老师，如果此时冠部材料缺损破掉了是不是需要根充了[疑问]//@光华老蒋:我很多case就是这么做的//@Xtinting:那针对很多根尖孔没闭合的年轻恒牙（磨牙），可不可以就打vitapex呢[允悲]

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-26 07:14来自 HUAWEI Mate 50

我很多case就是这么做的//@Xtinting:那针对很多根尖孔没闭合的年轻恒牙（磨牙），可不可以就打vitapex呢[允悲]

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-25 20:28来自 HUAWEI Mate 50

和我一样[挤眼]//@上海牙医穆郑: 一般指导我治疗的患友，我都会建议他们先回家想想再说

最近几个小伙子来做活髓保存和补牙 有的告诉我要用单向滤膜 有的告诉我要用BP 而且不能一次补 有的告诉我要用最好的树脂 都让我很难堪 因为我们首先没有啥滤膜 然后BP我可能一次就做完了 然后我觉得好的树脂并不是他想用的 正好今天有个2016年 我用富士九补的牙说有的敏感回来复查 看起来一切都好 就 ​

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光华老蒋

2026-06-25 18:41来自 HUAWEI Mate 50

最近几个小伙子来做活髓保存和补牙 有的告诉我要用单向滤膜 有的告诉我要用BP 而且不能一次补 有的告诉我要用最好的树脂 都让我很难堪 因为我们首先没有啥滤膜 然后BP我可能一次就做完了 然后我觉得好的树脂并不是他想用的 正好今天有个2016年 我用富士九补的牙说有的敏感回来复查 看起来一切都好 就 ​

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光华老蒋

2026-06-22 13:18来自 HUAWEI Mate 50

只要想到树脂会老化，牙齿被磨就不可逆就会很简单知道怎么做咯//@三木酸奶:Ada前几年的龋病管理指南也是这个指导思想 http://t.cn/AXSyFY6M //@光华老蒋:这个贴被翻出来了

看了今天朋友圈的一些树脂培训的招生广告 ​深刻的理解到图一书中阐明的 我们现在龋病教学中的现存问题 这些​培训里重点都在于所谓粘接和形态这些 而对于龋病诊断和管理完全忽视 也就是说很多招生海报上的病例 在我个人结合这本经典教材理解来说 就是多余的对患者并无裨益的充填 即使它看起来模仿的 ​

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光华老蒋

2026-06-14 17:53来自 HUAWEI Mate 50

这个贴被翻出来了

看了今天朋友圈的一些树脂培训的招生广告 ​深刻的理解到图一书中阐明的 我们现在龋病教学中的现存问题 这些​培训里重点都在于所谓粘接和形态这些 而对于龋病诊断和管理完全忽视 也就是说很多招生海报上的病例 在我个人结合这本经典教材理解来说 就是多余的对患者并无裨益的充填 即使它看起来模仿的 ​

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光华老蒋

2026-06-14 16:42来自 HUAWEI Mate 50

刷到这帖子 震惊了啊 我这每天下班才有空补病历的咋办 只能初诊一上午看三四个了 ​

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光华老蒋

2026-06-12 12:47来自 HUAWEI Mate 50

回复@清新红苹果爱徒步:倒是很想回新疆讲一天课，我家领导就是昌吉呀人//@清新红苹果爱徒步:老师没有有计划在新疆讲一次呀[笑cry]//@光华老蒋:回复@牙医陈666:图片评论 http://t.cn/AXaA7uxd //@牙医陈666:老师，月底佛山的课怎么报名？

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-11 22:20来自 HUAWEI Mate 50

回复@牙医陈666:图片评论 http://t.cn/AXaA7uxd //@牙医陈666:老师，月底佛山的课怎么报名？

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-11 10:54来自 HUAWEI Mate 50

我是不想变老[嘻嘻]，然而现在手机都是老年人关怀版[允悲][允悲]//@Dendist_LC:蒋老师也吃瓜了[笑cry]

专业的事情还得专业人士做 没想到通幽门和通根管一样难啊 哈哈 现在几乎不看微博 然后这几天发现“老登”被diss 我是不认为我自己现在是老登 比比体脂率就好了嘛[干杯] ​

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光华老蒋

2026-06-11 10:53来自 HUAWEI Mate 50

没事为啥要动？//@外面风大别乱跑:回复@外面风大别乱跑:那就是一点也不动嘛[哈哈]//@外面风大别乱跑:回复@光华老蒋:意思是这个病例，里面的vita不动了直接树脂充填冠部吗蒋老师//@光华老蒋:学的可以啊[good][good][good][嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]//@久开不夜:不动如山[并不简单]

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-11 09:16来自 HUAWEI Mate 50

如果要换树脂，那我肯定就根充了呀//@外面风大别乱跑:意思是这个病例，里面的vita不动了直接树脂充填冠部吗蒋老师//@光华老蒋:学的可以啊[good][good][good][嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]//@久开不夜:不动如山[并不简单]

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-10 21:54来自 HUAWEI Mate 50

学的可以啊[good][good][good][嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]//@久开不夜:不动如山[并不简单]

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-10 21:26来自 HUAWEI Mate 50

这两天一直在补初诊 ​昨天有个要加号的 ​本来不想加 ​然后说是我五年前看的来复查的 ​那肯定得加 ​查了一下很有趣的临床对照研究case ​ ​我是20121年给这个小菇凉 做的左下六根管治疗和 左下五畸形中央尖的 vitapex封药让她定期复查 ​结果她这一定期就是五年 而右下五不知道在哪里做的 应该是 ​

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光华老蒋

2026-06-10 21:11来自 HUAWEI Mate 50

专业的事情还得专业人士做 没想到通幽门和通根管一样难啊 哈哈 现在几乎不看微博 然后这几天发现“老登”被diss 我是不认为我自己现在是老登 比比体脂率就好了嘛[干杯] ​

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光华老蒋

2026-06-10 09:43来自 HUAWEI Mate 50

病理性钙化比生理性难的多。我那钙化十四条里有一条这么写着[干杯]//@luo小翔:24岁就钙化那么严重[允悲][允悲][允悲]//@光华老蒋:正好这个贴被翻出来，正好今天根充了 http://t.cn/AXXrpIdM

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-06-10 09:43来自 HUAWEI Mate 50

回复@随逝的风11:对的，直接扔了//@随逝的风11:蒋老师，这些镍钛锉用完是直接扔吗//@光华老蒋:正好这个贴被翻出来，正好今天根充了 http://t.cn/AXXrpIdM

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-06-09 17:45来自 HUAWEI Mate 50

正好这个贴被翻出来，正好今天根充了 http://t.cn/AXXrpIdM

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-06-08 17:06来自 HUAWEI Mate 50

不好意思，添麻烦了//@张小炮的业余生活:回复@光华老蒋:收到通知了，蒋老师月底还是能见，[点赞][点赞]//@光华老蒋:回复@张小炮的业余生活:哈不知道，可能是延期合并一下//@亚明牛仔:好的课程一定有很多人参加

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-06-03 21:28来自 HUAWEI Mate 50

合肥在这 http://t.cn/AXXI5zXz //@马刺恶霸小邓肯:请问合肥或杭州的有预告吗

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-06-03 18:03来自 HUAWEI Mate 50

回复@亚明牛仔:其实并不会，江门准备取消了[嘻嘻]//@亚明牛仔:好的课程一定有很多人参加

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-06-03 18:02来自 HUAWEI Mate 50

没有计划[允悲]//@光华老蒋:我无法回答这种问题//@极品哈士奇:蒋老师您好，我有个患者右上2根充后，吃饭咬东西都不疼，但就是感觉不舒服，发涨已经半年了，这种情况需要再治疗吗？还有继续观察的必要吗//@光华老蒋:这个贴被翻出来了。六年过去了，长的大号锉可以买到了，这就是我们发微博的意义所在吧

化州来的患者，左上1多次治疗后仍然总是自觉有酸感不适症状，舌头抵碰就会酸。 照片看其实做的还是不错啊，然后当把牙胶全部取出再测长度达到27毫米长的时候，大概也就知道为什么会有这些症状了，能把27毫米长的前牙预备到够，是需要有足够长足够大号数的锉的，诸位自己看看根管盒里有木有？没有的话出 ​

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光华老蒋

2026-06-03 12:39来自 HUAWEI Mate 50

这辈子我见过最便宜的瑞士🇨🇭的产品[允悲][允悲][允悲] ​

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光华老蒋

2026-06-02 17:31来自 HUAWEI Mate 50

我无法回答这种问题//@极品哈士奇:蒋老师您好，我有个患者右上2根充后，吃饭咬东西都不疼，但就是感觉不舒服，发涨已经半年了，这种情况需要再治疗吗？还有继续观察的必要吗//@光华老蒋:这个贴被翻出来了。六年过去了，长的大号锉可以买到了，这就是我们发微博的意义所在吧

化州来的患者，左上1多次治疗后仍然总是自觉有酸感不适症状，舌头抵碰就会酸。 照片看其实做的还是不错啊，然后当把牙胶全部取出再测长度达到27毫米长的时候，大概也就知道为什么会有这些症状了，能把27毫米长的前牙预备到够，是需要有足够长足够大号数的锉的，诸位自己看看根管盒里有木有？没有的话出 ​

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光华老蒋

2026-05-31 07:46来自 HUAWEI Mate 50

肯定会啊//@靓丽琉璃-:老师，您深龋去腐的时候会用到挖匙吗//@光华老蒋:这个帖子被翻出来了

现在接诊最怕的事情之一就是 已经告诉了咱们的诊疗方案 患者朋友说我出去电话找人商量一下 然后打完电话回来说 我那个牙医朋友或者 以前补过牙的朋友说 这颗牙烂的太深了 要先暂时拿材料暂封一下 或者我那朋友说这个补完会痛 现在就要做根管治疗的 就让你很是愕然 下午这患者就是如此 不过在我这可只 ​

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光华老蒋

2026-05-31 07:11来自 HUAWEI Mate 50

这个帖子被翻出来了

现在接诊最怕的事情之一就是 已经告诉了咱们的诊疗方案 患者朋友说我出去电话找人商量一下 然后打完电话回来说 我那个牙医朋友或者 以前补过牙的朋友说 这颗牙烂的太深了 要先暂时拿材料暂封一下 或者我那朋友说这个补完会痛 现在就要做根管治疗的 就让你很是愕然 下午这患者就是如此 不过在我这可只 ​

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光华老蒋

2026-05-30 12:19来自 HUAWEI Mate 50

回复@小南不吃甜食:大湾区不都是南边？[允悲][允悲][允悲]//@小南不吃甜食:蒋老师你是不是不来南方这边讲课啊

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-05-29 16:31来自 HUAWEI Mate 50

家乡人民感谢你们[干杯][干杯][干杯]//@刘春:那时每年正月初一晚上，他都叫上我们几个在外地的合肥人一起吃饭，跟我们讲合肥的发展规划。//@他回精神病院了://@老王谈改革:在这些年躺平、不作为现象蔓延的情况下，像当年合肥这样的有远见、敢作为的市委书记尤为可贵。//

合肥市委书记 长鑫存储这一轮史诗级暴涨， 所有人又在吹合肥是"最牛风投城市"。 但很少有人想起一个人，他离开合肥15年了。 合肥市民论坛上，至今还有人翻出一篇老文章，反复顶帖。 题目只有六个字——《他改变了合肥》。 他叫孙金龙。28岁全国劳模，39岁副部级。 2005年，他来到合肥当市委书记 ​

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光华老蒋

2026-05-28 21:19来自 HUAWEI Mate 50

回复@张小炮的业余生活:[good][good][good]下个月见[干杯][干杯][干杯]//@张小炮的业余生活:蒋老师期待江门的见面[点赞]

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-05-28 21:18来自 HUAWEI Mate 50

回复@桃桃巧乐滋:没有安排[允悲]//@桃桃巧乐滋:韶关有没有巡讲[苦涩][苦涩][苦涩]

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-05-28 21:18来自 HUAWEI Mate 50

回复@微笑建设者:河南九月和@湘雅柱子@山医大口腔冯瑞明 一起去[嘻嘻]//@微笑建设者:老师在哪能报课？

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-05-28 20:33来自 HUAWEI Mate 50

去湛江主要就是吃各种好吃的海鲜和湛江鸡 当然完成一天讲课任务以后 第一次知道现在100人以上的讲课 还有各种报备手续 所以把参会人数严格控制到了100 听课的医生们很热情互动很好 讲课也就很有激情了 下个月还有江门，杭州，合肥 然后就暂时没有什么安排了 专心看诊是首要任务 ​

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光华老蒋

2026-05-27 18:06来自 HUAWEI Mate 50

十六年前在广州上班 做完右上六的根管再治疗以后 就去汕头了 最近左下六开始痛 就约了回来顺便复查一下 十六年没什么问题 开心了 稳定是硬道理 稳定压倒一切 ​

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光华老蒋

2026-05-23 15:35来自 HUAWEI Mate 50

[酷][酷][酷]//@北京牙医钟:以前鼓励多点，现不鼓励了；又开始鼓励退休人员了[允悲][允悲][允悲]

六部委发文：鼓励退休医生下沉基层，开展基层健康服务 ​

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光华老蒋

2026-05-22 17:51来自 HUAWEI Mate 50

我们也有，只是菇凉拿着要抛光那些操作还是不够方便//@给吗喽饿瘦了:蒋老师有那种专门的修复粘接棒一次性的，就是不知道医院方不方便[允悲]

菇凉们反映嵌体太小了 ​没有合适器械夹持做后续处理不方便 ​忽然想到曾经看过德迈特有一套嵌体镊 ​就咨询了一下薛总 ​薛总立刻安排了两套嵌体镊发来 ​非常感谢[666][666][666] ​

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光华老蒋

2026-05-22 14:02来自 HUAWEI Mate 50

让香港🇭🇰牙医认识一下什么叫做内卷[酷] ​

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光华老蒋

2026-05-21 20:51来自 HUAWEI Mate 50

这个贴被翻出来了。六年过去了，长的大号锉可以买到了，这就是我们发微博的意义所在吧

化州来的患者，左上1多次治疗后仍然总是自觉有酸感不适症状，舌头抵碰就会酸。 照片看其实做的还是不错啊，然后当把牙胶全部取出再测长度达到27毫米长的时候，大概也就知道为什么会有这些症状了，能把27毫米长的前牙预备到够，是需要有足够长足够大号数的锉的，诸位自己看看根管盒里有木有？没有的话出 ​

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光华老蒋

2026-05-20 14:21来自 HUAWEI Mate 50

菇凉们反映嵌体太小了 ​没有合适器械夹持做后续处理不方便 ​忽然想到曾经看过德迈特有一套嵌体镊 ​就咨询了一下薛总 ​薛总立刻安排了两套嵌体镊发来 ​非常感谢[666][666][666] ​

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光华老蒋

2026-05-20 07:11来自 HUAWEI Mate 50

微信读书里刚上//@上海牙医穆郑:我读这本书，至少也有十几年了，为啥还新书榜？

最近在读这书 推荐一下 ​官场现形记 ​当官是门咱怎么都学不会的技术活 还是做好临床，当个好牙医简单快乐点吧 ​

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光华老蒋

2026-05-19 21:19来自 HUAWEI Mate 50

最近在读这书 推荐一下 ​官场现形记 ​当官是门咱怎么都学不会的技术活 还是做好临床，当个好牙医简单快乐点吧 ​

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光华老蒋

2026-05-16 13:26来自 HUAWEI Mate 50

周末继续在天河院区参加答辩 也是新院区新会议室的第一年答辩 往后估计还有十来年吧～ ​

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光华老蒋

2026-05-15 13:01来自 HUAWEI Mate 50

回复@花花会发发发财:除非觉得偏了危险了术中去拍小牙片，肯定不会术中没多次去拍CT//@花花会发发发财:蒋主任也是边通边去拍ct确认吗，有时需要加拍局部ct客人就会觉得有辐射[二哈]

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-05-13 12:40来自 HUAWEI Mate 50

会不会有这么好的事情发生？ 然后这好事又正好落在你头上了？[酷][酷][酷] ​

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光华老蒋

2026-05-12 23:14来自 HUAWEI Mate 50

这个贴被翻出来

备课阅读文献 看到这个咱们专委会诸多专家 在今年三月发表的 一份关于冲洗和封药的专家共识 写的言简意赅条理清楚 除了次氯酸钠浓度2.5-5.25% 我觉得比较危险 可能1%更好 还有就是封药时间1-2周 我觉得2-3周可能更好 这两点以外 基本我都赞同共识里的说法 大家有空也可以去翻翻 虽然小红书被禁言 也 ​

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光华老蒋

2026-05-12 08:47来自 HUAWEI Mate 50

回复@矦静如:并不是科室转诊。科室转那是义不容辞。我说的是外面不知道谁写个条就让病人找来的那种//@矦静如:收个转诊手续费即可。好的制度是会维护科室良性循环的。

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-05-12 06:21来自 HUAWEI Mate 50

这种补牙后酸痛不适的我是不会接的。重补在我的经验里大概率越来越糟

最近有个纠纷…本来想帮别人解决一下纠纷，没想到鸡又生蛋，前牙邻接二次充填，前几天还行，后面又疼了 借此也想问问各位老师如果遇到补牙后敏感不适甚至需要根管治疗才能解决疼痛但是患者不依不饶觉得一切都是医生的错，声称自己的牙最开始没有症状，都是因为我们给她补过牙后才导致种种，虽然有签字 ​

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光华老蒋

2026-05-11 11:19来自 HUAWEI Mate 50

技巧就是不怕废锉，不考虑成本的怼//@牙匠小金子:才用了一个小时。这回碰到钙化用d锉憨了都得1小时就通了一个手指痛的。[苦涩]老师太快了。啥技巧啊[疑问]

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-05-11 10:37来自 HUAWEI Mate 50

好多医生写个条转诊让来找咱们通根 殊不知每个转来的要花费咱们多少精气神 这个左下六用了一个小时终于搞定 三条钙化根管 手上有的通道锉都用上了 所以写了个条跑来 咱也不会加号 挂到号才行 不然实在太痛苦了 ​

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光华老蒋

2026-05-09 13:38来自 HUAWEI Mate 50

回复@科技以忽悠为本:是滴//@科技以忽悠为本:这个可是激光打的标？ http://t.cn/AXJkIk7i

不知道哪位深圳同道这么机灵鬼 拍了照片拆了冠 直接​建议病人来挂咱的号 今天​打开左上六一看 三个根管三种不通 腭根打了个纤维桩加牙胶 ​远颊堵的严实的塑化 ​近颊堵的严实的钙化 ​用了各种通道锉 好在现在不用太费手了～～～ ​

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光华老蒋

2026-05-09 11:43来自 HUAWEI Mate 50

回复@烟筒chimney:我们这是收了，做操作菇凉摆的很整齐，不乱的//@烟筒chimney:专家的盘子乱起来的时候和我的一样[污]

不知道哪位深圳同道这么机灵鬼 拍了照片拆了冠 直接​建议病人来挂咱的号 今天​打开左上六一看 三个根管三种不通 腭根打了个纤维桩加牙胶 ​远颊堵的严实的塑化 ​近颊堵的严实的钙化 ​用了各种通道锉 好在现在不用太费手了～～～ ​

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光华老蒋

2026-05-09 11:12来自 HUAWEI Mate 50

不知道哪位深圳同道这么机灵鬼 拍了照片拆了冠 直接​建议病人来挂咱的号 今天​打开左上六一看 三个根管三种不通 腭根打了个纤维桩加牙胶 ​远颊堵的严实的塑化 ​近颊堵的严实的钙化 ​用了各种通道锉 好在现在不用太费手了～～～ ​

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光华老蒋

2026-05-04 08:24来自 HUAWEI Mate 50

我们的病人大部分很准时。今天可能是节假日特殊状况吧，节前放到的号挂到了，过节有些啥事儿吧，能理解。只是怕后面全都来了没空处理了会吵起来[嘻嘻]//@852349工具人:前辈这种咖位也被不珍惜挂到的号[允悲]我目前看到的是台湾和日韩的患者基本都很准时

八点的三个病人一个没到 八点半的报了到叫不到人儿 哎 ​

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光华老蒋

2026-05-04 08:03来自 HUAWEI Mate 50

八点的三个病人一个没到 八点半的报了到叫不到人儿 哎 ​

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光华老蒋

2026-05-02 18:10来自 HUAWEI Mate 50

可怕，槟榔的广告做成这样 这要让多少年轻人被吸引啊 ​

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光华老蒋

2026-04-26 22:24来自 HUAWEI Mate 50

周日开了一天医院高质量发展大会 备受鼓舞 鸭梨山大 就让年轻人去努力了 闭幕式陈院长说人总要有梦想 ​有些人在梦，有些人在想 ​有些人是在实实在在的突破 两小时​叹息之墙被突破了 比电动车还快 ​太牛了 ​

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光华老蒋

2026-04-25 12:00来自 HUAWEI Mate 50

温暖的故事

这事儿啊，发生在广东佛山。 有个外卖骑手，姓董，在那边跑了三年多单了，啥稀奇古怪的跑腿单都见过——买饭的、送药的、取文件的、帮忙排队的……可那天他接了一单，备注一看就懵了。 上面写着：“不用取送东西，就来病床旁边陪我两个小时，让我安心一点。” 董师傅心里直打鼓，心想这不会是恶作剧 ​

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光华老蒋

2026-04-23 13:15来自 HUAWEI Mate 50

最近遇到不少这种 全口多个牙的特发性颈部吸收 ​有的是多个象限都有发生 ​有的确仅仅是某单象限 处理起来非常棘手 往往需要多学科团队协作 遇到的好像多数是二十岁左右的年轻女性 给身心带来巨大痛苦 ​希望咱们临床科研能多关注此类问题 早点​找到致病基因或其他致病因素 从源头早期发现早期干预去 ​

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光华老蒋

2026-04-22 14:28来自 HUAWEI Mate 50

这个帖子被翻出来了

老外同道也真是敢想敢干 ​似乎这些都是因为他们的患者很听话 很容易搞定 ​ ​而我们现在的现实状态是 ​早上这样的右下七充填 ​有继发龋想要重新充填 ​我都不敢做 ​就怕补完就痛[允悲][允悲][允悲] ​一颗右下磨耗，近中隐裂，远中牙槽骨吸收 原来大面积充填后的继发龋 想要重新充填得冒很大风险 ​

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光华老蒋

2026-04-20 15:16来自 HUAWEI Mate 50

2013年的帖子都能被翻出来。现在这样上橡皮障差不多是常规咯

前些日子被问到残根这些怎么上橡皮障，今个看到几张不错的清晰图片，劈障技术及封闭剂 ​

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光华老蒋

2026-04-20 15:15来自 HUAWEI Mate 50

[good][good]//@yy91slp:听完老师的课就买了，而且用的机会也挺多的//@光华老蒋:这个贴翻出来了。五年了，现在很多大号锉有证了！

讲完课很多医生问我大号的锉没有怎么办无他，买啊！一般国产镍钛锉厂家都会有补充装3004，4004，5004，5504，F4,F5之类 不过像我这些60，70，80，90，100的大号镍钛锉锉那确实需要私人定制了，以前觉得用的不多，现在感觉用的机会越来越多了[害羞] ​

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光华老蒋

2026-04-20 13:09来自 HUAWEI Mate 50

这个贴翻出来了。五年了，现在很多大号锉有证了！

讲完课很多医生问我大号的锉没有怎么办无他，买啊！一般国产镍钛锉厂家都会有补充装3004，4004，5004，5504，F4,F5之类 不过像我这些60，70，80，90，100的大号镍钛锉锉那确实需要私人定制了，以前觉得用的不多，现在感觉用的机会越来越多了[害羞] ​

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光华老蒋

2026-04-19 11:05来自 HUAWEI Mate 50

最近要休息，还没想着安排课//@爱吃肉叫肉包的阿毛:蒋老师今年还有课吗//@光华老蒋:这个贴翻出来了

化州来的患者，左上1多次治疗后仍然总是自觉有酸感不适症状，舌头抵碰就会酸。 照片看其实做的还是不错啊，然后当把牙胶全部取出再测长度达到27毫米长的时候，大概也就知道为什么会有这些症状了，能把27毫米长的前牙预备到够，是需要有足够长足够大号数的锉的，诸位自己看看根管盒里有木有？没有的话出 ​

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光华老蒋

2026-04-19 10:05来自 HUAWEI Mate 50

这个贴翻出来了

化州来的患者，左上1多次治疗后仍然总是自觉有酸感不适症状，舌头抵碰就会酸。 照片看其实做的还是不错啊，然后当把牙胶全部取出再测长度达到27毫米长的时候，大概也就知道为什么会有这些症状了，能把27毫米长的前牙预备到够，是需要有足够长足够大号数的锉的，诸位自己看看根管盒里有木有？没有的话出 ​

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光华老蒋

2026-04-18 10:54来自 HUAWEI Mate 50

[祈祷][祈祷][祈祷][泪][泪][泪]//@湘雅柱子:老徐一直说要请蒋师父吃饭，我一直想跟着蹭一顿，每次来北京也约不上[祈祷][祈祷][祈祷]//@光华老蒋:北京太冷，回广州咯

早安北京@光华老蒋 @北京徐勇 ​

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光华老蒋

2026-04-17 22:20来自 HUAWEI Mate 50

每次去北京前你都说要找我聚聚，每次都匆匆没聚上，永留遗憾[泪][泪][泪] 浪哥走好[祈祷][祈祷][祈祷][泪][泪][泪]

终于全都做完了 ​

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光华老蒋

2026-04-17 17:20来自 HUAWEI Mate 50

广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会 大咖们来开课了 ​

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光华老蒋

2026-04-17 08:15来自 HUAWEI Mate 50

确实是人要衣装啊 下大雨穿了个拖鞋短袖短裤出门 到医院换上一次没穿过的新洗手衣 外面套个白大褂 ​看起来立刻高端了 ​像个牛逼的大医生了 ​

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光华老蒋

2026-04-16 16:54来自 HUAWEI Mate 50

这任务要耗掉半条老命吧[允悲]，罢了罢了//@成长中的牙医:[嘻嘻][嘻嘻]我很期待老师出一本书，属于中国人的牙髓之路//@光华老蒋:五一准备去感觉人太多[嘻嘻]，不敢去//@山医大口腔冯瑞明:大同欢迎您[哈哈]

最近好多医生问有没有课 年后也推了不少课 这几年一直在做减法 科研，本科研究生教学，基本减到0 今年开始培训工作也准备减到最少 现在只有临床却没法减 临床业绩要求 在即将新规实行下却要比以前更高 不过作为临床医生 这对我们来说实在不是太大问题 五十了开始人生下半场 减掉不必要的麻烦 减出来的 ​

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光华老蒋

2026-04-15 20:57来自 HUAWEI Mate 50

这个贴被翻出来了

做PPT的时候翻照片 ​看到前几天一个外伤嵌入牙的图片 就顺便科普一下 外伤嵌入的患牙 牵出来复位以后 一定需要定期复查 一般都要尽快完成氢氧化钙封药和根管治疗 如果几年​没有复查 对它不管不问 ​直到牙齿变色再来我们这就诊 ​很可能这颗粉红色牙 就面临拔除风险咯 ​

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光华老蒋

2026-04-15 17:14来自 HUAWEI Mate 50

有这意识的家长并不多[摊手]

今天带女儿一起去洗了个牙。洗牙这种一本万利的健康投资，一般人我不告诉他[哈哈][哈哈][哈哈]。 ​

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光华老蒋

2026-04-14 14:01来自 HUAWEI Mate 50

欠下的💰能拿回多少？～～～

#许家印一审当庭认罪悔罪# ​

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光华老蒋

2026-04-12 15:12来自 HUAWEI Mate 50

估计这些年就是在浙江讲课次数最多//@梦想买大牛的阿塔尼斯:嘿嘿嘿，我是幸运的，听过两次了，受益匪浅

最近好多医生问有没有课 年后也推了不少课 这几年一直在做减法 科研，本科研究生教学，基本减到0 今年开始培训工作也准备减到最少 现在只有临床却没法减 临床业绩要求 在即将新规实行下却要比以前更高 不过作为临床医生 这对我们来说实在不是太大问题 五十了开始人生下半场 减掉不必要的麻烦 减出来的 ​

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光华老蒋

2026-04-12 11:58来自 HUAWEI Mate 50

五一准备去感觉人太多[嘻嘻]，不敢去//@山医大口腔冯瑞明:大同欢迎您[哈哈]

最近好多医生问有没有课 年后也推了不少课 这几年一直在做减法 科研，本科研究生教学，基本减到0 今年开始培训工作也准备减到最少 现在只有临床却没法减 临床业绩要求 在即将新规实行下却要比以前更高 不过作为临床医生 这对我们来说实在不是太大问题 五十了开始人生下半场 减掉不必要的麻烦 减出来的 ​

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光华老蒋

2026-04-11 11:21来自 HUAWEI Mate 50

最近好多医生问有没有课 年后也推了不少课 这几年一直在做减法 科研，本科研究生教学，基本减到0 今年开始培训工作也准备减到最少 现在只有临床却没法减 临床业绩要求 在即将新规实行下却要比以前更高 不过作为临床医生 这对我们来说实在不是太大问题 五十了开始人生下半场 减掉不必要的麻烦 减出来的 ​

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光华老蒋

2026-04-09 12:18来自 HUAWEI Mate 50

在天河院区上班特别容易减脂 ​早上七点吃个苹果🍎出门 ​路上买杯瑞幸超大杯咖啡 走路十五分钟到地铁站 ​七点半到医院刷脸打卡 空腹有氧十楼爬到 二十二楼吃五个鸡蛋白 有时间就一楼爬到二十二楼好了 ​中午医院十八块减脂餐吃完 ​小蛮腰海心沙步道快走一小时 ​ ​晚上下班回家 吃完后健身房 ​

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光华老蒋

2026-04-08 09:24来自 HUAWEI Mate 50

这个帖子被翻出了。小牙医后面复诊预后良好[嘻嘻]

周五完成了一个准牙医的右上六再治疗 这位实习小牙医在自己实习医院 做了个右上六 一直有自发痛 考虑了一段时间 过完年回来开始治疗 第一次治疗完 小伙子问我做的是不是显微根管治疗 说实习时候从来没见过橡皮障 又问我再治疗时候 是不是用的酚克除丁克除那些 哎 就实习期间都没见过橡皮障这事儿 ​

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光华老蒋

2026-04-02 11:37来自 HUAWEI Mate 50

看来可以拍个励志电影

两个不被看好的组合，在世界顶级赛场，写下热血传奇。 http://t.cn/AXINwD20 ​

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光华老蒋

2026-03-30 14:53来自 HUAWEI Mate 50

飞驰人生[good][good][good]

#张雪机车第一# 你快看呀！ 他开心像个孩子一样[允悲] 曾经追着记者求曝光的纯草根少年 历经千辛万苦 实现了他的摩托车梦想！ 这事儿太特么励志了 张雪机车820RR，昨晚在WSBK世界超级摩托车锦标赛葡萄牙站，以领先近4秒的优势拿下冠军，打破欧洲日本摩托厂商的长期垄断。 中国的摩托车，如同我们新 ​

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光华老蒋

2026-03-28 17:03来自 HUAWEI Mate 50

广东省周一开始挂号费涨了 意味着六月份新规实施 很多项目治疗或检查费估计会降 ​

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光华老蒋

2026-03-28 14:29来自 HUAWEI Mate 50

回复@坪洲小鹅:就是这样，要不要花钱花时间去尝试一个未知结果的问题//@坪洲小鹅:蒋老师是怎么处理这个病历的呀？如实说吗？观察或者重做，但重做不一定有改善？//@光华老蒋:CT是必须的也早就拍过。但很多时候这些问题就是拍ct是看不出问题所在的。//@七月的曼陀罗127:请问蒋老师会怎么处理右上5啊

周末特诊班 一大早打开电脑 八点第一个报道病人 看病历就是外院来的这样的主诉 ​看来今天一整天都很难熬啊 ​

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光华老蒋

2026-03-28 10:42来自 HUAWEI Mate 50

CT是必须的也早就拍过。但很多时候这些问题就是拍ct是看不出问题所在的。//@七月的曼陀罗127:请问蒋老师会怎么处理右上5啊[允悲]这种情况是否需要拍摄CBCT呢[作揖][鲜花]

周末特诊班 一大早打开电脑 八点第一个报道病人 看病历就是外院来的这样的主诉 ​看来今天一整天都很难熬啊 ​

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光华老蒋

2026-03-28 07:45来自 HUAWEI Mate 50

周末特诊班 一大早打开电脑 八点第一个报道病人 看病历就是外院来的这样的主诉 ​看来今天一整天都很难熬啊 ​

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光华老蒋

2026-03-24 10:53来自 HUAWEI Mate 50

废寝忘食的看了三个月 读到了3856章 竟然还是未完待续[允悲][允悲][允悲] 又得找书看了 最近有木有啥好书推荐？ ​

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光华老蒋

2026-03-05 19:23来自 HUAWEI Mate 50

这个贴翻出来了。这五六年的病例应该可以有结论了

前几天在讨论关于多少号根尖孔要采用bp或MTA封闭的问题。一直以来好像都是默认共识或者是口口相传的60，或70号以上就得做根尖屏障。然而我好像一直没见到高质量的临床文献论证这个问题。根尖屏障当然是可以，但对医生技术和设备（显微镜必备）要求较高，操作较麻烦。现在我个人在尝试直接的sp和单尖做 ​

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光华老蒋

2026-02-28 10:35来自 HUAWEI Mate 50

kiwi国十三天终于回来咯 要赶紧吃个大餐满足一下 快馋死了 ​

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光华老蒋

2026-02-26 13:02来自 HUAWEI Mate 50

这个月就算了，下个月开始做牛马[挤眼]//@甘宁Ganning:蒋老师回来上班啦！患者已经排长队了！

南岛打卡结束 今日飞到了北岛 南岛参观了一下 新西兰似乎唯一有牙学院的奥塔哥大学 北岛奥克兰首站 先参观一下酒店旁边的奥克兰大学吧 ​

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光华老蒋

2026-02-25 16:26来自 HUAWEI Mate 50

南岛打卡结束 今日飞到了北岛 南岛参观了一下 新西兰似乎唯一有牙学院的奥塔哥大学 北岛奥克兰首站 先参观一下酒店旁边的奥克兰大学吧 ​

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光华老蒋

2026-02-21 16:02来自 HUAWEI Mate 50

回味一下酒桌上的即兴经典舞姿，真棒啊

重温经典！果然老歌还得有中年味的人跳！红衣李贞贤，显眼包东哥，太销魂了！ http://t.cn/AXtDMvYv ​

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光华老蒋

2026-02-20 09:35来自 HUAWEI Mate 50

今天在Wanaka晃晃悠悠呆一天 来看看这棵著名的 孤单的树 📕火了一棵树 好像也毁了这棵树 http://t.cn/RU16FVB ​

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光华老蒋

2026-02-17 13:51来自 HUAWEI Mate 50

#微博旅行家# 新春快乐哦[作揖] http://t.cn/z8qyGEq http://t.cn/AXtW0kvt ​

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光华老蒋

2026-02-12 10:46来自 HUAWEI Mate 50

然而需要严格适应症～//@北京松牙固定邱毅:首医老师发明的专利技术，很多年前就有了//@三羡蘸丝:单向滤膜保髓是什么技术[震惊]

说实话，在我看来项目就是引流过去 这个6800就是根管加冠的费用[允悲][允悲][允悲] ​

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光华老蒋

2026-02-12 09:24来自 HUAWEI Mate 50

说实话，在我看来项目就是引流过去 这个6800就是根管加冠的费用[允悲][允悲][允悲] ​

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