新快报讯 55岁的宋先生（化姓），12年前因头晕、枕部疼痛、呕吐、排泄困难等症状，在当地医院被诊断为梗阻性脑积水，接受脑室腹腔分流术后症状改善。4年前，他出现腰痛伴双下肢麻木、乏力，右眼也逐渐萎缩，行走不稳需拄拐。外院腰部MR提示颈胸段脊髓肿胀，当地医生怀疑为脊髓内肿瘤，因手术风险高未予手术，转入神经内科治疗。一位经验丰富的医生怀疑为寄生虫感染，检查显示裂头蚴抗体阳性，经驱虫治疗后症状有所控制，但身体不适仍在持续。
1个月前，宋先生右下肢乏力麻木、排尿困难加重，复查发现脊髓内病灶范围增大。家属在网上搜索到一条与其病症高度相似的新闻报道——一名患者曾于2024年在南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）救治成功，宋先生随即前往就诊。
南医三院脊柱外科一科主任黄敏军详细问诊后发现线索：宋先生是湖南人，从小在湖边长大，家中以养鱼为生，常食鱼、牛蛙、黄鳝等，若未熟透，极可能感染裂头蚴。胸椎核磁共振显示，胸腰段脊髓和马尾神经内有长节段、结构混乱的占位性病变，导致脊髓受压。黄敏军初步断定宋先生感染了脊髓裂头蚴病，并组织神经外科、神经内科、感染科、病理科、麻醉科、输血科、康复科、影像科等多学科会诊。经讨论认为，寄生虫在脊髓和马尾神经处生长十余年，已造成严重神经损伤，药物治疗无效，手术是最后机会。
7月23日，黄敏军联合神经外科主任医师魏大年，在显微镜和神经监护下为患者实施椎管减压、脊髓病灶清除、神经粘连松解及椎板回植手术。术中虽未发现活虫，但可见大量寄生虫活动留下的白色絮状物。患者脊髓和马尾神经粘连严重。术后组织基因检测确诊为曼氏迭宫绦虫感染。术后患者下肢肌力从2级恢复到3级，右腿关节活动度也有所改善。
黄敏军介绍，裂头蚴为曼氏迭宫绦虫的幼虫，侵入人体后可在各器官组织中移行、寄生，存活长达数十年。裂头蚴但感染途径包括饮用被原尾蚴污染的水；食用生的或未煮熟的蛙肉、蛇肉；用蛙肉等敷贴伤口或眼部。裂头蚴感染可分为皮下型、眼型、口腔颌面型、脑型及内脏型5型，宋先生属于极其罕见的脑脊髓裂头蚴病。临床表现以癫病发作最为多见，其次是颅内高压症状并伴有阵发性头痛史，严重时昏迷、视物模糊、肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪、突发死亡等。
医生提醒，预防感染关键在于不用蛙肉外贴伤口，不食生或未煮熟的肉类，不饮生水，切生熟肉的刀和菜板要分开。
采写：新快报记者 梁瑜 通讯员游华玲