【肿瘤患者难以“启齿”的痛】

图中患者的下颌骨，看着像被腐蚀掉的矿物质一样，千疮百孔，为什么会发生这样的情况呢。因为患者在长期用一种药物，叫双磷酸盐类药物，比如唑来膦酸。

双膦酸盐类药物主要用于治疗各种代谢性骨病，包括实体肿瘤骨转移患者（比如乳腺癌骨转移）和多发性骨髓瘤患者的骨损害。

在这些患者中，肿瘤细胞异常分泌的生长因子可破坏骨骼的正常骨吸收与骨形成这一动态平衡过程，导致骨吸收增多，使患者容易发生骨相关事件，比如骨痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫以及骨髓浸润等。

而这类药物的前述作用正好可以抑制骨吸收，从而控制病情。所以是恶性肿瘤患者骨转移的常用药物。

但长期应用此类药物的一个副作用便是有可能导致下颌骨坏死，具体机制不甚明了，但坏死多发生于拔牙后，或者牙周病甚至牙髓炎等患者。

所以长期使用此类药物的患者，一定要密切观察口腔或牙齿的问题，积极治疗牙龈、牙周和牙齿的感染。并且及时就诊，必要时停药。