【保肢还是保命，似乎是个伪命题】#我的医路历程[超话]#

假如你碰到一个类似图中一样严重的足部脱套伤患者，把“保肢还是保命”这样的难题摆在他们面前时，可能很多家属都会选择保肢，但也只有在他们接受了”保肢可能丧命”这样严重的风险时，你才有信心大刀阔斧的开干。

像图中这样的脱套伤，多数是车祸等外伤造成，条件允许的情况下，保肢自然是首选，但术后面临的感染却有可能丧命。

处理这类创面，彻底清创自然是必须，清除坏死组织，截掉那些裸露的趾骨（一般保留大拇指），甚至切除部分肌腱，才能保证移植过来的皮肤或者皮瓣成活。

这个过程是漫长的，可能一次手术完成，更多的是分期手术。轻微的脱套伤，可能原位回植就行，像图中这种不可能，可以反取皮后移植，加压包扎（VSD引流），等肉芽组织爬满后，再在关键部位比如脚后跟移植皮瓣。

这种手术，术前仔细评估血管神经，术中仔细清创扩创，术后严防感染等并发症，都是关键。

当然，作为患者，不要指望可以让脚恢复如初，那大部分是不可能了！