仝小林北京
19-05-08 06:52 微博认证:中国中医科学院广安门医院 副院长

@王蕾振轩 广安门呼吸 :你的课讲得很好!已经有了深入的思考。飞剑、向东的理解尤为本质。支气管扩张:是以咳、痰、喘、憋、咯血等为主症,最终发展为肺气肿、肺心病、心衰等病肺及心之病。核心病机在痰瘀(热)损伤肺络。但痰瘀(热)如何产生?脾虚寒湿是也。脾无虚则无痰,无痰则无瘀无菌无热,无痰瘀热则无损。所以,调理脾胃(包括调理肺肾),祛除寒湿,使痰饮无生成之环境,确为求因之策,治本之法。从这个角度和意义来讲,此病又属于脏腑风湿之范畴。支扩,外邪伤络在前,痰瘀(热)损络在中,病肺及心在后,发作期与缓解期交替,治不得法,则形成恶性循环。如果要分期,似可分为病气血阶段和病脏腑阶段。应在流调基础上,确定每阶段有哪几个常见证候及有效方剂,并提出与发作期和缓解期相对应的治疗策略。因机证症之辨析,大致如此。