来来来，给你看个相：耳垂上有折痕，冠心病风险高啊！

准确来说，这里的“皱纹”还算不上真正意义的皱纹，只是耳垂上的一条对角线折痕，医学上有个专门的术语，叫Frank’s征，是由美国肺病专家Sanders T. Frank发现的（这也是为什么它在医学界被称为Frank’s征的原因），也叫耳垂皱褶征（ELC 图1）。

很早以前，就有研究显示，ELC与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病之间存在明显的相关性，被认为是预测动脉粥样硬化疾病的标志之一。

“折耳的人”

耳垂上的一条小小折痕能和冠状动脉疾病扯上关系？这怎么看都不像是正儿八经的科学知识，倒像是谣言。但翻看了大量的资料后发现，这竟然是真的，是真的，真的！

1973年，Frank在《新英格兰医学杂志》上首次描述了ELC。其实，正常情况下，耳垂处的供血丰富，组织富有弹性，一般是不会出现褶皱的。但若耳垂组织出现血流障碍，加速弹力纤维的断裂，就容易导致较深的折痕。一向善于观察的Frank发现，在有ELC的受试者20人中，19人存在一个或多个心血管危险因素。

这是人们第一次将ELC与心血管疾病联系起来。相信那时候的人们刚开始应该跟我们起初的想法差不多：不太相信！

首先，样本量太少，不足以说明问题；其次，一次试验就能得出结论？未免也太儿戏了吧？

第一个对照研究是在美国的一个冠状动脉护理单元中进行的，研究得出的结论是，纽约531例急性心肌梗死患者中47%存在单侧或双侧ELC，明显高于与之对应组的30%[2]。

除了美国之外，丹麦随后也开展了一项研究，检查了入院医疗单位的523名丹麦人ELC的发病率[3]。结果发现，在50-59岁年龄组中，急性心肌梗死患者ELC的患病率（46.8％）明显高于同年龄组的对照组（31.6％）。另外，在60-69岁组中也获得了类似的结果，只是，在70-79岁和> 80岁的组中没有获得类似的结果。

难道，ELC还和年龄相关？带着新的问题，美国的科学家率先开始了研究。1976年，美国对222名参与者进行了研究[4]，探讨了不同年龄阶段ELC的患病率。

结果发现，<40岁的120例患者中只有3例有ELC，而在剩余的102例40岁以上的患者中有61例有这种症状。在这102名患者中，有50人患有冠心病，且冠心病患者ELC的患病率达到了82%，明显高于其余52例无冠心病患者的38.5%。

这就说明了一个问题，ELC不但与冠心病相关，还与患者的年龄相关，年龄越高，患ELC的概率越高！

无遗传性

既然发现了与年龄相关，那与遗传有没有关系呢？科学家们又开始了新一轮的猜测。

1982年，来自芬兰的科学家们证实，ELC不存在遗传倾向[5]！研究人员评估了平均年龄为44岁的41名冠心病患者和他们的134名一级亲属，以记录ELC的患病率。

结果发现，心肌梗死患者中59%存在ELC。另外，在74名冠心病亲属中，父母和兄弟姐妹均有ELC，但子女没有。

也就是说，ELC并不是一种可遗传的标志！

无遗传性，的确是一件好事。但大量的研究发现，ELC与冠心病的关联程度却比肥胖、吸烟史和糖尿病与冠心病之间的相关性要强烈地多[6]。

2014年，一项关于ELC与冠心病可能关联的大型荟萃分析（研究对象>31100名患者）显示[7]，ELC的总敏感性达到了62%，特异性达到了67%。另外，研究还显示，与没有ELC的人群相比，有ELC特征的人群患冠心病风险高出3.3倍。

看来，ELC作为冠心病患者的一个重要警示，还是很有临床意义的。

但，必须知道的是：
不是所有有ELC的人一定得冠心病，也不是所有冠心病都与ELC有关，否则可能就是跟自己过不去啊！ via Dr.Why