#皮肤改造实例# 这是昨天新招募的一个痘皮同学。在她发照片的时候我就注意到她会是一类痘皮的典型：经常扣，且长一些脓疱痘痘。

在炎性痤疮的分类里，除了囊肿和结节型痤疮以外，比较常见的是炎性丘疹和脓疱型痘痘两种。

这两种痘痘辨别起来比较简单。炎性丘疹一般伴随红肿的小突起，有轻微疼痛与压痛，但一般不冒白尖。用手按压的话也挤不出来什么东西。

脓疱痘痘，中心有脓，且红肿，挤出来呈黄白色的小米粒状。

炎性丘疹可以说是比较正常的一类炎症痘痘。为什么这么说呢？

因为从痤疮的发病机制来看，正常情况下就应该长炎性丘疹而不是脓疱痘痘。脓疱痘痘的出现，一般意味着一些外源性的感染，比如用手抠的这种动作，形成了创面引发了其他菌群的感染。导致中性粒细胞占据了发病中的主导优势。

针对这类问题的改善，我们首先要减少抠这种行为。

抠这种动作会给皮肤造成一个创面，扣完痘痘后的皮肤会留下非常明显的点状的鲜红色。

这种鲜红色如果你后续不注意护理的话，有可能会变成色素沉着，也就是我们常说的黑痘印；如果你在此期间外用了一些不适合的护肤品，还会给皮肤造成更大的刺激，引发炎症，导致更严重的问题。

针对现阶段发红和创面的问题。前期要做到抗炎抗菌一把抓。药物方面，我个人的建议是让这位同学去找医生面诊，看有无必要口服多西环素，及外用夫西地酸乳膏或者克林霉素软膏等抗生素类产品。

护肤方面，我建议选择抗菌和抗炎表现比较好的dermasence氧化锌慕斯，这个慕斯包含三种有效成分，氧化锌主要是促进伤口愈合，加速上皮化。银离子主要是起到抗菌作用，使患处隔离细菌。而泛醇有一定的镇静舒缓作用，可以帮助创面愈合。

等到这种鲜红色退去大半以后，会变成一些零零散散的红痘印和褐色痘印。我们就可以再去改善她毛细血管扩张和一些色素型趁着的问题。

我比较推荐的是sesderma的这个去痘印精华。

它里面包含了视黄醛，这个成分相比视黄醇的一个优势在于它不会引起我们的毛细血管扩张，甚至还有抑制血管增生的作用，所以对于淡化红痘印和去红方面的效果，会比较好。

洋葱提取物，即喜辽妥的主要成分，洋葱提取物，对于减少血管扩张和促进创面愈合也能提供帮助。

vc可以帮助淡化褐色痘印及预防色素沉着的产生。

可能有些同学会好奇我为什么不一开始给她用这个产品而是先用dermasence的氧化锌慕斯，因为这个产品其实还是有一些刺激的。最好还是等到痘痘闭合以后，再进行使用。先用氧化锌慕斯做一个铺垫，等菌群和炎症的问题都解决后，再对一些色素型的问题进行修饰，效果会更好，也不容易刺激皮肤。

期待一下这位同学的改善！