#医学科普# 盐酸右美托咪定注射液是由Orion Pharma（芬兰）公司和Abott（美国）公司合作研制开发的α2-肾上腺素受体激动剂，于2000年3月在美国首次上市，2004年1月在日本上市。此药是α2-肾上腺素受体激动剂美托咪定的右旋异构体，与美托咪定相比，右美托咪啶对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强，且半衰期短，临床上适用于重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静；也用于全身麻醉过程中镇静镇痛，减少其他麻醉药用量，并有一定预防围术期神经认知障碍作用；另外可以改善手术中血液动力学的稳定性和降低心肌局部缺血的发生率。
盐酸右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用，与美托咪定相比，此药对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强，对α2-肾上腺素受体是可乐定的8倍。在介导该药的主要药理和治疗效应中，α2A受体亚型起着重要作用，α2A受体存在于突触前和突触后，主要涉及抑制去甲肾上腺素的释放和神经元的兴奋。该药通过激动突触前膜α2受体，抑制了去甲肾上腺素的释放，并终止了疼痛信号的传导；通过激动突触后膜受体，右美托咪定抑制了交感神经活性从而引起血压和心率的下降；与脊髓内的α2受体结合产生镇痛作用时，可导致镇静及焦虑缓解。