皮肤科博士-陈奇权 19-08-01 13:44
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这个故事有点长,其实沙利度胺(反应停)最开始是作为抗生素开发出来的,但结果发现其并没有什么抗菌作用,但却有很好的中枢镇静作用,曾一度用于抑制妊娠反应,而然遗臭万年的“海豹儿”事件的出现,一度让这个药被打入冷宫。

然而,沙利度胺就像打不死的小强,后来有人无意中发现它有很好的抗炎、抗血管生成的作用,还可以抑制重要炎症介质TNF-a[憧憬],它又被请出冷宫,在临床医生的大胆尝试下,在适应症上开疆破土!从开始用于治疗麻风的结节性红斑,到逐渐用于皮肤型红斑狼疮、复发性阿弗他溃疡、白塞病等等,都显示出良好的效果,并且其不良反应也被摸清楚,它也不再是状况频发不受控制的刺猬了。

皮肤科医生向来是off-label用药的先锋,很多药物的适应症都是皮肤科医生们“不小心”发现的,比如抗高血压药物普萘洛尔就不小心被皮肤科医生发现可以用来治疗婴幼儿血管瘤。

这就不难理解沙利度胺在皮肤科医生手里也越用越大胆了。QQ所知道的,在有的没的报道中,沙利度胺有用于治疗银屑病的、治疗#玫瑰痤疮# 的,当然也有治疗痤疮的,因为有很多病例报道及研究发现这个药治疗「反向型痤疮」有很好的效果,所以也就不排除有些医生会自然类比用来治疗寻常#痤疮# 了。不过至少目前为止,沙利度胺治疗痤疮的证据都还是比较少的,反正不足以支持它被写入痤疮治疗指南里面。

不过QQ还想啰嗦一句,鉴于沙利度胺的确切致畸性,这个药应该和异维a酸一样,在育龄期妇女中的使用应该慎重并且严格管控,该药使用前四周、治疗期间、和停药后的四周内应该严格避孕!