#注册营养师[超话]#多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见生殖内分泌疾病，也是目前引起女性不育的首要原因。据统计，50%以上的PCOS患者同时伴有肥胖或超重，合并肥胖的患者更易产生各种代谢紊乱，包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症等，进而导致月经不调、稀发排卵甚至不排卵、不育、流产、妊娠不良结局等。

我国女性PCOS的患病率约为5.6%，其中合并肥胖的约占33.9%，合并代谢综合征的约占18.2%。有研究表明合并肥胖/超重的PCOS患者发生代谢综合征的风险较正常体重女性显著增加。就临床来看，大多患有PCOS的女性尚有生育需求，合并肥胖后，其怀孕难度加大，即使能够成功受孕，其妊娠不良结局的发生风险也大大增加。同时孕前肥胖不仅会增加孕产妇自身患代谢综合征的风险，更重要的是会增加胎儿先天畸形的风险。国外的研究表明，相较于正常体重女性，肥胖孕妇的胎儿神经、心脏和四肢缺陷的风险分别增加了50%、30-40%和30%。

但目前PCOS病因不明，临床上主要以对症治疗为主，并不能同时解决代谢、生殖等多方面的问题。同时在治疗PCOS的过程中，要求患者长期坚持自我健康管理，通过生活方式及饮食结构的调整控制体重以达到缓解PCOS症状或防止PCOS进一步加重的目的。具体有以下措施：

01养成良好的生活习惯
对肥胖型多囊卵巢尤其重要。调整饮食结构，增加适量运动，以达到控制体重的目的；戒烟限酒。有些肥胖型多囊卵巢只需要减轻体重，就可以恢复正常月经周期和排卵，甚至不需药物治疗。

02药物治疗
调节月经周期（口服避孕药、孕激素），降低雄激素（糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯），改善胰岛素抵抗（二甲双胍），在以上基础之前，有生育要求者再行促排卵治疗。

另外，假如患有多囊卵巢综合征，发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险是增加的，所以需要：监测血压，及时发现高血压；警惕糖尿病征象：多尿、容易渴容易饿、疲劳、伤口不易愈合、视物模糊、手脚麻木疼痛。预防癌症的发生：通过口服避孕药或者孕激素达到正常的周期可以降低子宫内膜癌的风险。

多囊卵巢综合征多数在青春期发病，目前病因不明。这种病会影响到患者的激素分泌、月经周期、外表和生育能力，还容易并发高血压、糖尿病、子宫内膜癌等，所以早期诊断非常关键，诊断明确后，采取积极有效的治疗手段能够使远期并发症降至最低。
（来源：上海市糖尿病临床医学中心）