#耳鼻咽喉科# 今天查房，一对在医院工作的老夫妻老头子声门上型癌，癌肿呈溃疡型位于会厌和舌根之间。MRI显示舌根部几乎被吃掉，两侧淋巴结转移，右侧最大的有核桃大，坚硬。

我坦诚地和同行的他们交流，手术非常大，可能要行喉全切+舌根切+双侧颈淋巴结清扫，如果舌体切除过多，还要做股前外侧皮瓣修复。医生可能做了一天，因为感染就可以导致前功尽弃。而且声门上型癌，极易转移，5年存活率30%左右。据我个人经验，这种溃疡型癌（向肉里面烂）手术打开后，范围比术前的检查更大。术后他不但不能说话，舌功能也会障碍。活的面目全非。如果你们愿意接受，我们安排手术，如果愿意做姑息放化疗，我也赞同，因为我以前做的很多这样的大手术，如今基本不在人间了。

老伴两加上儿子一起讨论后，决定回家放化疗。老头自己说：癌嘛，在医院看的多，一点点咽喉不适，没放在心上，不想发现就这么晚了，尽量让自己活的有尊严一点吧。
笑着和我说再见。

再见！