前几天早癌群里很多医生在讨论食管癌ESD术后狭窄治疗方法的问题。。。
想起上上周一个患者，胃镜检查时发现食管早癌，范围比较大，找了某三甲医院名声灰常灰常大的内镜大咖，大咖告诉他ESD术后会食管狭窄，建议胸外科手术，胸外科医生拒绝，理由是这个肿瘤非常早，手术没有必要，术后生活质量影响太大，建议找内镜医生。没办法，没人要他，他跑到龙华医院吃中药了。所以啊，看病就是要找对人，在龙华医院遇到一位医生，这位医生恰巧知道徐美东教授，知道他内镜方面极高的造诣，赶紧推荐看@内镜医生徐美东 的门诊。
哈[酷][太开心]，关于徐美东教授的食管癌术后预防狭窄策略的效果，我还是可以提供确凿可信的信息的，因为我看过至少有20例这样的病人了，尤其是最近大半年，更是绝大部分的我都亲眼看到全部过程了，就算是食管早癌累及环周都没有明显狭窄，这大半年一例也没有！（严格来说我看到的狭窄一例也没有）
对于食管早癌（环周或近环周）目前最常见的方法好像都是先做ESD等发生了狭窄等并发症再扩张、切开、放支架去治疗并发症，而徐美东教授的治疗策略是根本就不让这样的并发症发生，所谓“上医治未病”就是指这个吧！[good][good][good]上医治未病！！！
补充说一下，医学治疗没有百分百绝对的事，治疗效果受很多因素影响。上次有个患者是位老先生，年龄我忘了，没按医嘱服药，美教授生气的，狠狠批评了患者和家属，只能调整了方案，批评的时候我也在，老先生当时的表现有趣的，像个小孩很委屈地辩解：“我忘记了啊，我又不是故意的。。。”老先生的不遵医嘱让教授很无奈，主要还是担心狭窄，还好术后3个月时复查，老人家好得很，啥都能吃，饭菜都能顺利吞咽，胃镜也证实没有明显狭窄！
#胃镜##食管癌##食管狭窄##ESD#