#育儿专家说##育儿知识# 【门诊病例分享】小儿脑瘫
小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪,是指出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍,以及视觉、听觉、语言障碍等症状。
案例分析
妈妈来诊就说: 儿子4 个月, 头向后仰2个月余。
孩子系第1胎,早产40天,在病房接受蓝光治护后,情况基本稳定。出院回家后经常惊哭不安,腹胀、呕吐、胃口差。2-3个月时抱起时头向后仰,不能纠正。曾在本省各大医院检查颅脑CT,均为正常,诊断为运动滞后,去北京儿童医院诊断为“脑瘫”。回当地儿童医院,检查认为目前患儿智力正常,知觉正常,上肢及上身运动正常,下肢活动稍差暂不能定为“脑瘫”,必须及时入院治疗。“冬虫夏草”日1次,连服1个月,“钙锌片” 口服,高压氧每日1次。目前症状,患儿神志清,胃口差,每次只喝80mL奶粉,喜饮,大便日1一3次,质正常, 小便清长。夜间醒2-3次、认人,要母亲抱才能安睡,放下即醒。
发育营养可,精神好,面色白少泽,舌淡苔白,指纹淡红, 双上肢肌张力略高,左手握力较右手差,双侧膝跳反射亢进,双下肢扶立时脚尖着力,双髋臀部下沉,巴氏征未出现。
诊断:脑发育滞后( 脾肾不足)。
治法:温阳壮肾,健脾助运。
推拿处方:揉百会,补脾经 ,推三关,补肺经,补肾经 ,掐十宣 ,调五脏 ,揉小天心 ,揉二马 ,掐揉八风八邪 ,推揉督脉,摇肘,按揉足三里、阳陵泉,揉三阴交。
说明:脑发育滞后在中医属五软或五硬的范畴,多因先天肾精不足,后天脾胃失养,肾精不得后天之精的充养。肝不藏血,筋脉失养,出现肢体僵硬、筋脉不柔,因而应以补益先后天之本,养血柔筋为法。
