#李青大夫##健康中国2030##糖尿病# 【二甲双胍和安达唐哪个更好？】今天有一位粉丝问我：二甲双胍和安达唐，哪个更好？这个问题还真是不好回答，虽然二者都是降糖药，但作用机制不同，这好比问罗纳尔多和科比谁更优秀一样。如果非要比，那就从以下方面做个比较。
当然，说安达唐（达格列净）也包括同类药怡可安（卡格列净）和欧唐静（恩格列净）。
疗效：差不多，平分。
副作用：二甲双胍的副作用是胃肠道反应，极个别情况下出现乳酸酸中毒；安达唐的副作用是生殖道感染。二者都没有低血糖的副作用，基本也是平分。
大器官保护：糖尿病治疗的目的是，通过降糖来保护心肾等重要器官，所以，是否有重要器官保护作用是衡量降糖药最硬的指标。二甲双胍对心血管一些中间指标有好处，但没有硬指标结论；而安达唐对心脏和肾脏硬终点指标都有明确的保护。从这点说，安达唐优于二甲双胍。
减重：二甲双胍对糖尿病人有一定的减重作用，但与安达唐相比差很多，这一点安达唐占优。
服用方法：二甲双胍大多一次一片，一天三次，随餐服用；安达唐每天一片即可，晨起空腹口服。安达唐比二甲双胍简单得多，安达唐得分高。
费用：春节前国家谈判，安达唐大幅度降价，日治疗费用略高于二甲双胍。从这点说，二甲双胍略占优。
指南推荐：各国指南明确推荐，2型糖尿病如果没有二甲双胍的禁忌症，首选二甲双胍治疗，在此基础上，如果合并心血管并发症、肾脏并发症、心血管危险因素和肥胖之一者，可首选安达唐。欧洲共识推荐，如果糖尿病合并心血管并发症、肾脏并发症、心血管危险因素者，也可绕过二甲双胍直接选用安达唐。从这点说，二甲双胍略占优。
综合评价，安达唐（或者怡可安、欧唐静）比二甲双胍更占优。
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