#诊间故事# 今日做一例“4D子宫输卵管超声造影术”，术后心得小结：
1. 4D超声下输卵管疏通过程清晰可见：初始推液，输卵管开口处闭合，未见液体通过，而宫腔积液膨起，似有输卵管不通之疑。待缓慢加压推液后，见子宫角处自输卵管肌壁间逐渐向狭部扩展开。4D造影见宫腔及输卵管均显影。对比造影下见造影剂由伞端向卵巢周边弥散开来。
2. 初始推液不通，不要急于下“不通”结论，加压推液后，粘连不致密的管腔可能得到疏通。
3. 静脉全麻下，患者全程无痛，体验好。宫颈置管和推液过程易于操作，利于耐心加压推液操作和观察，放松状态也避免了输卵管痉挛导致假阳性，造影信息更客观。
4. 妇产科医生、超声科医生、麻醉师通力合作，合力通关。
5. 造影术后妊娠率提高，建议患者抓紧怀孕的黄金时间，积极试孕。#健康中国2030# @协和何方方 @翁凌医生@何方方工作室