#激素退烧#
@微微辣vera 在她的博文里，说现在有些医生给孩子用安通定和地塞米松退烧。那么这样做对不对呢？我觉得三言两语说不清楚，于是专门写一篇科普大家了解一下。

首先来说，敢这么干的肯定医生，家长们肯定不会自己这么干，一是不容易取得这些药物，二是要是听到这些药物的副作用，肯定会吓得半死，绝对不会再给自己的宝宝这么用药了。

但是，如果家长们看到宝宝发烧，又催促医生赶紧退烧，而医生又告诉家长，只是打一针退烧针，那么说不准家长会同意打针退烧。但是，这样做是错误的！错误的！错误的！孩子发烧以后，不能打退烧针，所谓的退烧针，基本上就只有地塞米松（激素）、安痛定、柴胡和赖氨匹林（阿司匹林类的药物）。

所以，如果要杜绝使用激素和安痛定，家长们首先要明白，退烧不是目的。当孩子发烧以后，只要补足液体，诊断明确，单纯发烧，哪怕是高烧，也不会对孩子造成严重后果。

通常来说，绝大多数儿童发烧，是病毒性上呼吸道感染引起的，对于这种病（也包括其它常见病毒感染，比如急性支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热、手足口病、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、传染性单核细胞增多症、幼儿急疹、水痘等等），并不需要用特殊药物治疗，只要是注意观察补液，做好家庭护理，绝大多数孩子预后良好，最终都会自愈的。所以，完全没有必要因为可以自愈的疾病，用激素或者安痛定这样副作用巨大的药物。

那么像地塞米松这种激素和安痛定，主要有哪些副作用呢？

地塞米松的副作用包括：
（1）影响免疫功能，降低人体免疫力，导致感染扩散，特别是遇到结核、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒性脑炎、川崎病、白血病等情况，使用激素会加重病情，像普通的急性上呼吸道感染，虽然大多数情况下不至于会导致严重后果，但引起症状持续更久，增加并发症的风险，肯定也是有的。
（2）升高血糖、血压，如果孩子本身有糖尿病（特别是一直没发现那种），可能直接诱发酮症酸中毒，引起昏迷甚至死亡。
（3）引起消化道出血。
（4）干扰诊断，特别是一些严重的疾病，比如白血病、噬血细胞综合征等。
这还是短期使用激素的副作用，长期使用激素的副作用，更是罄竹难书。

安痛定的副作用，主要是两个：
（1）导致再生障碍性贫血，这个是可以致死的。
（2）导致Stevens-Jhonson综合征，也就是重症多形红斑，导致剥脱性皮炎（可以致死），或者双目失明。

综上所述，千万千万不要用退烧针退烧了。而且用激素退烧，就好像男人赌博嫖娼一样，是会上瘾的（这一句话是针对医生说的）。

在给孩子退烧时，需要记住以下内容：
（1）充分补液是退烧的基础，所以要多补液（6月龄不到的，多吃奶；6月龄以上的，多喝水）；
（2）退烧的目的，是为了缓解孩子的不适，不是为了让体温恢复正常，所以一般不建议物理降温，不建议短期内反复使用退烧药，不建议交替使用退烧药，不建议孩子睡着了叫醒他喂退烧药；
（3）退烧药可以用两种，一种是对乙酰氨基酚，3月龄及以上可以用，每次10-15mg/kg，间隔4-6小时可以用一次，一天不超过5次，这个药很安全，但是如果有G6PD缺乏症，需要慎用；另外一种是布洛芬，6月龄及以上可以用，每次5-10mg/kg，间隔4-6小时一次，一天不超过4次，这个药也比较安全，但是水痘、川崎病、脱水的情况下不建议用布洛芬；
（4）热性惊厥不可怕，通常单纯热性惊厥不会对孩子有严重影响，不要试图用退烧药预防（也预防不了），也不要吃安定来预防（副作用＞好处），只有复杂热性惊厥，可以服用抗癫痫药来预防。

以上内容，苦口婆心说了很多次了，这回再说一次，希望每个家长都能记住，而且要牢记。
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