Cell H&M发表了一篇很好的文章，探讨了人感染新型冠状病毒SARS-CoV-2后的免疫失调，指出了重症COVID-19的免疫发病机制以及IL-6抑制剂治疗的免疫机理。

这项研究共收入了54名患者，其中28人发展成为急性呼吸衰竭（SRF）。研究发现28名SRF病人均具有单核-巨噬细胞激活综合症（MAS），巨噬细胞会释放大量炎性介质IL-1b（TNF-a）和IL-6，IL-6使CD14单核细胞细胞HLA-DR表达下降，这造成CD4 T细胞大量减少，NK细胞减少，B细胞减少，IgG也相应减少。MAS继而造成CRP升高，D-D二聚体升高，AST/ALT异常升高。如果给病人应用IL-6抑制剂Tocilizumab进行治疗，可以使HLA-DR表达水平恢复，进而使淋巴细胞计数恢复。

这项研究表明，严重COVID-19中独特的免疫失调特征为IL-6介导的HLA-DR低表达和淋巴细胞减少，这一现象与持续的细胞因子产生和免疫炎症有关。IL-6抑制剂可以一定程度上逆转这一过程。