#世卫称地塞米松可降低重症患者死亡率#
地塞米松对新冠重症“有奇效”---这个论断一定是夸大的。

我们二三月份在协和西院的新冠重症病房里，各类糖皮质激素都使用过，不乏大剂量的激素冲击治疗，效果并不显著，重症病人的生存率只在很小的范围内波动。

新冠病人一旦到重症，病情恶化会非常快，这时单纯的激素治疗或许能勉强抑制机体的炎症反应，但对抑制病程发展并没有多大帮助。

众所周知新冠肺炎没有特效药，目前主流的治疗方法还是以早期生命支持为主。（早期插管、胃肠保护等）

另外，大剂量激素的副作用非常明显：胃肠道溃疡、高血糖、高血脂、高血压、水电解质平衡紊乱、皮质激素内分泌轴被干扰，精神症状，还有最关键的免疫系统抑制问题。

即使病人短期获益，长期来看代价巨大：严重的向心性肥胖、骨质疏松乃至股骨头坏死、肾上腺功能减退等等问题会困扰幸存者一生。

2003年的SARS期间，临床上就用过大剂量激素冲击疗法，很多病人治愈后出现了严重后遗症，如股骨头坏死导致终身残疾。

对新冠肺的治疗，全世界都在摸着石头过河，借鉴国际经验肯定是对的。但我个人认为该试验的结论过于草率，对国内临床实际的指导意义极其有限。

#全球疫情#