#Eason夜谈# 很多皮肤病都与全身疾病相关，治疗中经常会出现跨专科用药/医疗建议的情况，说几个我见得较多的奇葩习惯。

1.玫瑰痤疮开氟哌噻吨美利曲辛。这是抗精神病药和抗抑郁药的复方制剂，都是处于淘汰边缘的老药，不良反应风险高，国内外指南均未推荐其作为治疗抑郁症的常规药物。

2.女性青春期后痤疮开口服避孕药前必查性激素。老实说这病大多数是皮脂腺的雄激素受体对雄激素的结合及响应能力强，血清雄激素不一定高；真的高雄激素水平，从体征就能反映出来。查性激素水平对指导痤疮治疗没有意义，即使要查，也该由妇科内分泌医生从生育、内分泌治疗角度去查。

3.复方甘草酸苷可以用来护肝，还可以用来抗炎。别傻了，这世上根本不存在护肝药，最好的护肝药叫做“不吃药”，肝损伤的治疗需要针对病因才是真正的护肝。至于抗炎，哪个炎症疾病的指南会建议用这个药？

4.雷公藤治慢性荨麻疹、玫瑰痤疮。哎…回家种地可能是更适合你的职业。

5.丁苯羟酸、氟芬那酸丁酯外用治玫瑰。如果不是为了某种任务，还是节制一下吧，你开这些药能有什么用，来龙去脉如何，可以查证的。

6.面膜治疗皮肤敏感。面膜最多也就光电术后作为冷湿敷用一下，无纺布对皮肤是模似封包效果的，经常用反而伤害屏障。皮肤科医生至少要搞清楚封包和湿敷是两码事。

7.皮肤伤口缝合后要保持干燥，拆线后48小时才能碰水。这都是什么老黄历的观念？循证医学证据表明，不可吸收缝线缝合的伤口，24小时后就可用水和肥皂清洗，而可吸收缝线由于接触到水时可迅速分解才需保持干燥。不但如此，敷料保持24小时覆盖后，大部分的伤口均可暴露于空气中，并不增加感染风险或导致延迟愈合。