武汉协和眼科Dr谢
20-07-12 17:20 微博认证:  华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科医师 健康博主 头条文章作者

#弱视##怡禾眼科# 【弱视的分类】
1、斜视性弱视 — 斜视是指眼位偏斜。斜视性弱视源自斜视中存在的双眼交互作用异常。这种交互作用异常是由于双眼黄斑中心凹接收到不同且无法融合的图像。视皮层抑制一眼的图像以避免产生复视,长期抑制一只眼会导致斜视性弱视。

并非所有斜视儿童都会发生弱视。间歇性斜视(如,间歇性外斜视)儿童黄斑中心凹接收到的图像大多数时间可融合,故大多数孩子不会发生弱视。恒定性斜视儿童采用交替注视(即,有时用右眼注视,有时用左眼注视)也可能阻止弱视的发生。
 
2、屈光性弱视 — 屈光性弱视最常由不对称性屈光不正(屈光参差)引起。由于屈光参差性弱视者两眼的矫正前屈光不正程度不同,故其两眼的黄斑中心凹接收到的图像清晰度不同;双眼黄斑中心凹图像聚焦不同步。双眼屈光性弱视较少见,在矫正前屈光不正很严重时发生。屈光性弱视最常发生于远视患者,但也可见于严重近视或散光患者。

屈光性弱视的发现年龄通常晚于斜视性弱视,因为前一种患儿无明显眼外部异常,且由于其通常用对侧眼能看得很清楚,故视功能貌似正常。患儿通常在能识别字母或数字后的首次视力筛查中被诊断弱视(一般为4-5岁)。对于尚无语言表达能力或不识字的年幼儿童,摄影筛查法和电脑验光是比较可靠的视力筛查途径,可更早发现弱视。
 
3、形觉剥夺性弱视 — 形觉剥夺性弱视是最少见但最严重的弱视类型,由视觉剥夺引起,通常是视轴阻断或黄斑中心凹图像严重变形的结果。先天性白内障、上睑下垂、先天性角膜混浊、玻璃体积血和严重屈光不正可导致形觉剥夺性弱视。婴儿期形觉剥夺性弱视如未得到尽早治疗,会导致永久性视力损害。
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