前段时间好几位年轻女性都是A型胃炎回访后得到确诊，胃蛋白酶原都提示胃体分泌蛋白酶原I的功能近乎衰竭，还有相关抗体阳性，其实这类型胃炎诊断并不难，比如看到一个二三十岁的胃体严重的萎缩基本上就要考虑这个，因为幽门螺杆菌感染导致的全胃体萎缩基本上要到五十以后才会明显，所以根据这种逻辑就可以判断，关键是内镜医师要会看胃黏膜的重度萎缩和范围，比如看图片里面的那些红色的血管网就只有重度萎缩以后才会出现，之所以以前那么多的A型胃炎被漏诊，就是因为对hp和萎缩范围的不重视。一环套一环，就像侦探判案。复旦大学的@严锋 教授多年的腹泻好了，吃了我开的益生菌就好了，虽然是偶然事件，但我一定要顺便得瑟一下🤓🤓🤓🤓