#儿童眼睛健康[超话]# 孩子近视之后，第一时间开始近视控制治疗——戴角膜塑形镜和/或0.01%阿托品滴眼液。

【眼轴才是金标准】
眼轴，即眼球的前后长度，代表近视的严重程度。眼轴意味着眼球的大小；而近视的本质就是童年时期眼球发育失控，像气球一样吹得又长又大（图1）。我们现在要求孩子3岁开始测量眼轴，可以评估孩子是否携带近视基因、预测近视的发病年龄。

【眼球大，致盲风险高】
控制近视的本质是控制眼球的大小。眼球越大，眼球最珍贵的神经组织——视网膜被拉扯得越薄越脆弱，中晚年的致盲风险越高。高度近视的眼球通常是外凸的，不仅影响形象，而且每年需要做防盲检查（图2）。

【近视控制效果，看眼轴发育速度】
孩子近视了，很多家长以为戴上角膜塑形镜就可以了，觉得近视度数不涨就可以了。其实，开始近视控制治疗之后，需要每3个月测量眼轴的发育速度。我们要求孩子每年的眼轴增幅控制在0.3毫米以内，成年眼轴控制在25.5毫米以内。
懂行的家长会给孩子做眼轴发育曲线，如图3。大家可以看到这个孩子的眼轴发育速度在戴角膜塑形镜（2019年10月）之后变慢，在联合低浓度阿托品治疗（2020年5月）之后，眼轴几乎不涨。
携带高度近视基因的儿童，通常在6岁之前近视，或8岁之前近视度数超过200度。这些高度近视儿童的人数占同龄儿童的20%，不容忽视。不马上治疗的话，6-9岁，每年近视度数疯长150度，每年眼轴增幅都在0.8毫米以上。
孩子近视之后，家长动作要快，眼轴发育不等人，眼球变大就回不去了。