促动力药物是一类能增加胃肠推进性蠕动的药物，可促进和刺激胃肠排空，降低内脏高敏感及减少胆汁、酸反流，改善消化不良等症状，也可发挥止吐等作用。其主要包括多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利，及 5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂如如西沙必利、莫沙必利等。

单纯的 5-HT4 受体激动剂只有促动力作用，多巴胺受体拮抗剂一般兼有止吐和促动力作用。此外，甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利作用部位以上消化道为主，西沙必利以全消化道为主。

延迟性胃排空和胃无力是肿瘤者常伴有的症状，促动力药物可改善肿瘤者的胃饱满感和饱腹感，有利于改善消化道功能、促进食欲。

注意事项

多巴胺受体拮抗作用可引起锥体外系反应和催乳素分泌增多的不良反应，易透过血脑屏障的药物甲氧氯普胺易引起锥体外系反应，也可致催乳素分泌增多。

多潘立酮不易透过血脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，不易致锥体外系反应，但仍可在一些缺乏血脑屏障保护的中枢部位如 CTZ（止吐作用）、垂体前叶（释放催乳素）产生效应，进而引起催乳素的过度分泌，还有致急性肌张力障碍的报道，对心脏有严重影响，可致 Q-T 间期延长和心律失常，严重者可引起心脏猝死。

西沙必利有并发心律失常的报道，主要为窦性心律失常和 Q-T 间期延长，少数引起心脏骤停。莫沙必利为对心脏 Q-T 间期可能有影响，避免与可延长 Q-T 间期的药物如氟卡尼、胺碘酮等合用。#肿瘤防治科普#