【李氏砭法●问痧随录】李氏砭法｜痰瘀互结证之头痛的刮痧疗法 原创 冯莉萍 道生学堂

基本情况：患者钟某，男，54岁。
主诉及现病史：患者头部胀痛，活动后加重，烦躁易怒，面色潮红，口角向右歪斜，伸舌右偏，夜不能寐，左手稍有肿胀，刮痧前测血压152/112mmHg,(正常值：120/80mmHg)。舌质暗红，舌苔白腻，脉滑涩。
既往史：高血压病史多年，脑梗死病史20余天。
辨证思路：
头痛一词首见于《素问·五脏生成》，“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阳、巨阳，甚则入肾”。
本病病位在脑，与肝、脾、肾三脏关系密切。缘由患者平素饮食不节，劳逸失度，损伤脾胃，酿生痰浊，风邪挟痰浊上犯清窍，致脉络瘀阻，发为本病。患者四诊合参，患者神志清，本病当属中医“中风病-中经络”范畴。辨证为"痰瘀互结证"，舌脉俱为佐证。
治则：祛痰化瘀通络。
刮痧方案：
1、头部刮透至发红发热，重点刮试耳部周围三焦经及胆经循行部位，百会、风池、风府、天柱、安眠穴位重刮，增加脑供血量，可降血压，宁脑安神；
2、首开四穴，大椎、大杼、膏肓、神堂，扶阳滋阴，养血安神；
3、手心经、心包经稳定上焦，饮血下行，孔最、后溪重点刮；
4、肝脾肾同治，投影部位重点刮，督脉、膀胱经刮透；
5、胸腺及肺经刮透；
6、四井排毒（未出黑痧）。
饮食指导：
1、饮食以进食清淡、低盐、低脂为宜，忌食辛辣之品。睡前喝一杯牛奶，中药沐足以促进睡眠。
2、平时可用荷叶、山楂、丹参、茶叶、陈皮等药材或食物泡茶饮用，以行气消食。
3、多吃白萝卜、黑木耳、山楂、海带、冬瓜等食物，对化痰祛瘀有帮助。
4、加强肢体功能锻炼，促进气血运行，消除左手水肿。
痧像：
治疗效果：
刮痧完毕，患者自述头部胀痛较前明显减轻，神清气爽，左手肿胀感减轻，测血压为140/100mmHg（刮痧前测血压152/112mmHg）。
刮痧后第二天至第五天，患者头部感轻微胀痛，精神好，睡眠每晚4—5小时左右，血压波动在136-140/86 -95mmHg之间。
刮痧后第六天患者伸舌居中，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑涩（见下图对比），嘱其连刮一个月，每周一次。
案例总结：
1、李氏砭法虎符铜砭刮痧的“通论”是“以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健”，可引邪出表，祛邪扶正，让砭法在临床治疗中发挥无限潜能。
2、脾为生痰之器，根据肝脾肾一脏出问题，三脏即同治的原则，故肝脾肾均为刮痧重点。
3、心包经、三焦经，可化解肝的血瘀和气郁；刮心经以安神，脉道疏通，气机调达而致头痛失眠得到改善。
综上所述，该患者临床治疗效果明显。
作者简介：烟台市中医医院中医护理门诊，冯莉萍。http://t.cn/A641Szsi