吴一龙：整个临床研究近年来出现非常大的改变，现状是所有CRO跟药厂谈的时候都表示，会把最好的力量集中来开展对方药物的试验。但到实际操作阶段，很多CRO公司又是另外一套做法。所以你看到，越来越多的药企希望建立自己的团队。

其次，现在做精准医疗，跟过去的筛选病人不太一样，很多都要靠基因测序这样的公司来招募。当这些角色成了气候，CRO的很多作用都会被替代掉，只剩下诸如数据库管理之类的方面。

从临床方案的设计上，CRO公司很少会跟PI来讨论。所以，它们的方案几乎没有多少创新性，就更别说伞状试验、篮子试验这类新事物。

我做国际PI的时候，脑子里有一个idea，然后在会上跟申办方进行多次讨论，当觉得一切都可行，才会由公司来具体写方案。但国内大多数情况下，这个过程是脱节的。对于方案制定起草，基本没有经过深入讨论。这就导致原创新不足，很多都是照搬他人的经验。