鼻上颌区填充,又称鼻翼基底填充,国内多采用膨体,部分采用人工骨。填充范围包含鼻翼,鼻槛,鼻小柱上唇角填充(图1),大多数情况下,仅填充鼻翼基底;少数患者鼻尖鼻梁形态良好,鼻小柱上唇转角偏锐凹陷患者,不再行鼻综合手术时,可以做U形填充。
假体在光滑骨面可能发生移位,明显的移位会影响效果(图2,3源于患者咨询)。我们一般采用三点固定法尽量减少,但难以完全避免影响较小的轻微变动(图4)。钛钉固定是可靠的方法,人工骨假体必须钛钉固定,膨体固定也尽可能减少位移机会,案例为U形鼻基底填充术后三维CT(图5,6)。
