【多次核酸检测后出现“阴转阳” 为啥？】在近期多地的疫情通报中，出现了个别患者几轮新冠病毒核酸检测后“阴转阳”的结果,有的患者在七八次检测后才出现“阳性”。那么，为什么会出现这样的情况呢？陕视新闻记者采访了西安交大二附院检验科副主任朱建宏。朱建宏介绍，影响检测结果的因素包括：病人排毒浓度的多少、检测采样的质量，检测试剂的品质以及实验室操作。首先，检测的敏感性是有极限的，目前核酸检测的试剂通常是从采集的标本中取一部分进行核酸提取，提取后再取所纯化的核酸溶液中的一部分，进行扩增检测。这样，原始标本中病毒数量低于一定程度，就有可能在核酸扩增检测的反应体系中没有病毒，核酸试剂也就无法检出。其次，不同病程、病情轻重程度以及不同采样部位均可能导致病毒载量出现差异。人体被病毒感染后，病毒通过鼻腔和口腔进入咽喉部，再到气管和支气管进而到达肺泡，感染者大部分经历潜伏期、轻度症状至自愈或治愈的过程，少部分患者出现严重症状。一般感染2周内患者体内的病毒载量和核酸检测的阳性率较高，症状出现前1-2天，呼吸道标本有较高的病毒量，5-6天达峰值，随后降低。而在潜伏期和恢复期载量较低，如果在此阶段采样，容易出现假阴性。机体不同部位存在的病毒载量有所不同，下呼吸道的病毒量明显高于上呼吸道。支气管肺泡灌洗液最容易检出，其次是深咳痰，再是鼻咽拭子，然后是口咽拭子。同时，采样操作是否规范对结果也有影响。鼻咽拭子要求拭子顶端到达鼻咽腔后壁，口咽拭子要拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。口咽拭子采集时，接收采样者通常会出现咳嗽、恶心或呕吐。如果采样不规范，可能会影响检测结果。朱建宏告诉记者，如果进行核酸检测时，病人恰好排毒量少，采样的时机和采样的方法不适当，检测结果就可能呈阴性。因此，反复多轮检测更显得有必要。此外，标本的运送保存、检测试剂的可靠性、实验室的操作也都是影响检测结果的因素。http://t.cn/A65cgewl