“你是无意穿堂风”--肺癌手术后胸膜增厚怎么办？
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肺癌在中国的发病率和死亡率都很高，是当之无愧的第一大肿瘤。目前我国肺癌的发病率和死亡率依然在持续上升。手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。把肺内病灶连同胸腔内可能发生转移的淋巴结一同切除是手术治疗必须遵循的原则。近年来，随着微创技术的进展，外科手术的切口越来越小，而疗效也越来越好。肺癌分期越早手术效果越好，0期或微侵润腺癌的治愈率接近100%，Ia期的患者也高达92%。在肺癌术后的定期复查中，经常有病人的CT片报告中会提到: 患侧胸膜增厚。有些病人会非常紧张，以为肺癌复发了。那么，肺癌手术后胸膜增厚，是怎么回事？形成的原因是什么？怎么治疗？本文详细解说。

什么是胸膜增厚？

胸膜增厚是指在胸腔内各种原因所致的胸膜表面纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性，常伴有胸膜粘连。胸膜炎是最常见的胸膜增厚原因。常见的病因包括:

1 结核性胸膜炎。可伴有盗汗、乏力、干咳、呼吸困难等症状；如有胸膜粘连与胸膜增厚严重时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限等。
2 化脓性胸膜炎。一般伴有低热、乏力、呼气时胸口痛、肋间隙变窄。胸膜高度增厚者，特别是壁层胸膜增厚，可导致胸壁内陷等。
3 气胸。伴胸痛、呼吸困难、呼吸音减弱等症状。胸膜增厚也是气胸愈合后的常见后遗症。
4 弥漫型良性或恶性间皮瘤。常出现气短、渗出性胸水、体重减轻、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜转移等。

“你是无意穿堂风”--手术后胸膜增厚的原因是什么？胸膜增厚是如何形成的？

手术时肺部手术的操作、淋巴结清扫所形成的创面、术中和术后胸腔渗血、术后或多或少有一定量的胸腔积液等等因素都可导致胸膜表面纤维蛋白的沉着，刺激肉芽组织的增生。经过一段时间后，会逐渐纤维化或疤痕修复，而导致胸膜增厚。因此几乎所有胸科手术，都会伴随有术后胸膜的增厚，唯一的区别就是程度的不一致。程度较轻的，术后CT上也不能显示出来。

既然术后胸膜增厚是一个普遍现象，病友们，您还用紧张吗？当然，手术后胸膜增厚也得咨询相关医生，以排除其余病因所致的胸膜增厚。

肺癌手术后胸膜增厚怎么治疗？

手术后的胸膜增厚或粘连，一般程度较轻，增厚的厚度一般较轻徽，对身体机能几乎无影响，部份也可逐渐缓解和消失。因此一般不需要治疗。胸膜增厚或粘连可有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。少数也可有胸痛，这部分病人可止痛或外用搽剂处理，云南白药喷雾剂外用就是一种不错的外用治疗方法。