外院完成的根管治疗和上部氧化锆全冠修复后颊侧反复窦道肿胀，X片显示根管治疗后，根分叉阴影，告知再治疗的效果可能不确定，病人同意拔牙选择，拔出后发现近中根远中接近根分叉穿孔，另外基牙很短，拔牙过程中氧化锆冠很快就脱落，说明粘接失败，切开的牙齿断面显示内部树脂核和牙体组织之间有明显的缝隙，这就解释了窦道肿胀的病因，高度怀疑根管预备时近中根近根分叉部位医源性穿孔，再加上上部树脂封闭很差，以及基牙太短造成氧化锆粘接失败形成的微渗漏造成的根分叉感染，最终导致拔牙，非常可惜的一个病例，提醒我们根管预备要预防带状穿孔，另外冠部封闭也是根管治疗失败的很重要原因。 http://t.cn/RcgWTTR