最近又碰到一位“直肠大息肉”，活检好的，来我专家门诊，我左看右看也没看出肠镜报告里面是啥，想了想开了超声肠镜看看是不是子宫内膜异位，因为在直肠乙状结肠交界，但是她平时也没腹痛也没便血，拿着放大肠镜进去看心里就有底了，粘膜面完整，却超声提示牛角征（原谅我画的难看🤓），说明有东西从肠子外面往肠腔里长，一看肚子剖腹产，那就活检排除癌症让其找妇科医生去就行了。上次碰到的南通的患者是被怀疑直肠癌，确实，这种从肠外向里长的看起来有浸润很容易被病理诊断为癌并不少见，内镜判断更简单些。

子宫内膜异位症其特征是子宫外发现子宫内膜样组织。因为通常需要经手术中直视诊断，真实患病率尚不清楚，子宫内膜异位症引起的疼痛通常归因于骨盆高度血管化和不断退化的特性。子宫内膜植入引起的神经卡压和中枢敏化也是这些患者慢性盆腔疼痛的原因。肠子宫内膜异位症这些病变可表现为浆膜浅表性疾病或肌层/粘膜深部浸润性病变，直肠和乙状结肠是最常见的受累部位