#点滴医事[超话]#
肝功正常查出肝癌的不在少数，不要把肝功当成评估肝脏健康的金标准。曹某，52岁，乙肝小三阳病史17年，无肝硬化、肝癌家族史，吃拉米夫定icon5年，后来换成恩替卡韦，保持一年复查一次乙肝五项、病毒量和肝功的规律，未做彩超和肿瘤标志物（甲胎蛋白icon）检查。
一周前曹某感到右侧肋骨上有针刺样疼痛，呈加重趋势，趁五一放假来做的检查，结果诊断是肝癌中晚期，肿瘤单发，直径到了9CM，没有发现转移灶，甲胎蛋白指标大于1000。曹某很吃惊，为什么转氨酶、胆红素指标都正常还会癌变呢？
在肝硬化或者肝癌病人当中，有一定比例的患者肝功能自始至终都正常，这是因为肝脏有强大的储备能力，这种储备能力的好处就是即使损伤一多半肝细胞仍能维持正常运转，坏处就是一定程度的慢性肝损伤，很可能不会在肝功指标上显现出来，容易被误导。所以肝病复查的时候一定要再做做影像学检查，像彩超或者CT就可以及时发现一些问题。#健康公开课#
来自：肝病科徐文修医生