呕血:胃癌相对少见的表现。
80岁男性,反复、突发进食后呕血一周余。每次均为鲜血,量多;伴头晕、心慌、气短、出冷汗等不适。
既往有高血压、糖尿病史十余年,均药物控制;曾先后行阑尾切除术、左侧肾癌切除术、腹壁切口疝补片修补术、胆囊切除术等。近半年来患者出现明显返酸等不适感,但因为既往多次手术史的“不太美好记忆”而拒绝就诊。
然而事实上,患者本人就是医院外科的老领导,女儿现在也是该院医务科的干部。
应邀会诊。术中见患者腹腔、原胆囊床及十二指肠周围粘连严重,予以细致分离。行根治性全胃切除术,历时4.5小时,顺利无出血。
