#医生提醒红霉素软膏绝对不能长期使用#

痤疮外用抗生素到底能用多久？如何使用？如何联合使用？还是交替使用？

痤疮治疗中，我们常用的抗生素，例如克林霉素凝胶，克林霉素磷酸酯凝胶，夫西地酸乳膏，克林霉素甲硝唑搽剂，红霉素软膏。

外用抗生素药物治疗痤疮，主要是针对其中两个靶点：抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。

其优点在于相对于过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶，维a酸乳膏或者他扎罗汀凝胶等，要更温和一些，比较适合于非耐受性皮肤，以及炎症较为明显皮疹的治疗。

但因为容易耐药，所以一般不建议单独使用，也不建议长时间使用，通常会联合过氧苯甲酰凝胶一起使用，既可以增强疗效，也可降低耐药风险，或者可以联合维甲酸类药物使用，效果要优于单一用药。

虽然所有痤疮指南上都建议避免长时间单独外用抗生素药物，但不管是国内指南，还是欧美指南都没有提出明确时间限制，唯有国际痤疮指南强调了外用抗生素药物不应超过3-4个月，但实际上我们在临床上通常还是建议最好不要超过2个月，即使无法避免停药，最好联合过氧苯甲酰凝胶，而不是交替使用。

另外考虑到痤疮易反复特性，所以面部痤疮消退后，建议尽早停用外用抗生素药物，而选择过氧苯甲酰凝胶和（或）维甲酸类药物来进行维持巩固治疗，以减少其复发风险，减少外用抗生素使用频率和周期。

#云叔想陪你战痘到底#