影响下颌缘清晰还有一个相对少见的因素，先天性颌下腺肥大。颌下腺位于下颌骨内侧，轮廓手术下颌骨去骨量大时部分人也会出现颌下腺脱垂。
当然还有病理性颌下腺增大，囊肿、肿瘤、颌下腺导管结石等
对于单纯的良性颌下腺肥大或脱垂，根治性的解决方法是颌下腺切除，但是并没有医生愿意因为这一点外形的改变，去切除颌下腺（唾液会减少，浆液、黏液均减少，口干）。目前整形外科常用的方法是肉毒素注射来缩小腺体（会出现唾液减少、浆液减少明显、口干）。
图一为比较少见的先天性颌下腺肥大脱垂，当地注射肉毒素后明显缩小，但外形依然明显，触诊如鸽子蛋大小。