抗组胺药是皮肤科应用最为广泛的药物之一，因为它有抗组胺止痒的效果，所以只要涉及到痒的皮肤病都基本可以用到。老百姓也亲切的称这类药为#抗过敏药# 。

抗组胺药的种类多达几十种，根据是否经过血脑屏障诱导嗜睡等副作用，还有开发出现的早晚，又大致分为一代和二代抗组胺药。

正因为应用广泛，临床需求量很大，而且市场上品类有很多，所以抗组胺药市场竞争可谓白热化。

为了促使医生开单偏好使用自家的抗组胺药，很多二代抗组胺药都标榜自己有更好的效果。不过根据现有的研究，以及一些头对头的研究，尚缺乏足够的证据支持目前常用的二代抗组胺药中临床效果上孰优孰劣。

但是在我国却有一个非常有意思的现象，那就是定价越贵的抗组胺药，往往销量最好。比如枸地**这个药，是所有抗组胺药里面最贵的，平均下来1片都需要十几块钱，不过这个药是全国皮肤科医生开处方量最多的，长期霸占抗组胺药全国使用量的榜首。

然而不管是从现有的临床研究证据，还是作为研究荨麻疹将近七八年的QQ，临床上使用过各种抗组胺药治疗过大量的荨麻疹病人，从直观感受和临床经验总结上看，我并没有发现那些定价超贵的抗组胺药效果和安全性上与现在进入集采后只要2块钱一盒（14片，平均不到一毛钱一片）的盐酸左西替利嗪片有明显的区别。

所以QQ的处方里面，用的最多的抗组胺药就是集采的盐酸左西替利嗪片，因为考虑代谢路径的差异和个体反应差异，部分患者确实不太适用盐酸左西替利嗪片的话，我会选十几块钱一盒的依巴斯汀片。基本上把能用二代抗组胺药拿下来的皮肤病都拿下来了，拿不下来的，考虑加倍剂量使用，或者辅助4块钱60片的酮替芬片。再拿不下来的，那也不是光靠抗组胺药可以拿下来了，就再考虑其他二线或者三线治疗方案。

这几年国家从上到下对医疗领域的整肃，规范，再到集采的推开，对于老百姓来说，无论如何都是好事，是绝对的好事！

大家都知道，整个医疗行业的风气以2013年为分水岭，身在其中的人都能直观的感受到其中的变化，这个变化是巨大的，震撼的！有些同学不常生病，很少到医院，或者极少接触医疗领域，或者年纪太小没有对比的经历，所以感受不深。

其实，这些年，国家为了老百姓能够看得起病，真的做了很多…很多…[心]

#QQ医生#